醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷分幾種情況,報(bào)銷比例不同。
總體來(lái)說(shuō),勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)門診費(fèi)用報(bào)銷率在79%左右;門診可報(bào)銷的藥品目錄1200種,住院可報(bào)銷的藥品目錄2077種(執(zhí)行國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄)。
門診藥費(fèi)----使用藥品目錄內(nèi)藥品所發(fā)生的費(fèi)用,屬于《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中甲類藥品和乙類藥品的,門診基金分別支付80%和60%。
門診診療項(xiàng)目或醫(yī)用材料費(fèi)用----使用《深圳市勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目錄》(以下簡(jiǎn)稱診療目錄)內(nèi)診療項(xiàng)目或醫(yī)用材料所發(fā)生的費(fèi)用,單項(xiàng)價(jià)格在90元以下的,門診基金全額支付;單項(xiàng)價(jià)格在90元以上的,門診基金支付90元。
門診大病費(fèi)用----門診大病是指慢性腎功能衰竭門診透析,器官移植后門診用抗排斥藥,及惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療。門診大病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用屬于藥品目錄、診療目錄范圍內(nèi)的,由住院統(tǒng)籌基金支付50%。
輸血費(fèi)報(bào)銷率為50%。因公外出或出差在非結(jié)算醫(yī)院急診搶救發(fā)生的住院費(fèi)用,報(bào)銷率為90%。
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