11.已經(jīng)有疾病在身的少兒，可以申請參加少兒醫(yī)保嗎?
答：參保人只要符合參保條件，不管其是否已有疾病在身，可以申請參加少兒醫(yī)保。

12.少兒一般門診怎么辦？
政府將研究改革城鎮(zhèn)職工社會醫(yī)療保險(xiǎn)辦法，對少兒的一般門診費(fèi)用實(shí)行家庭共濟(jì)，與其父母的醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶混合使用。參保年限長報(bào)銷比例高.

13. 少兒目前沒有辦理身份證如何參加少兒醫(yī)療保險(xiǎn)?
　答：未辦理身份證的少兒可提供身份證號碼先行參保(通常情況下在戶口本上有顯示);0至3歲少兒如果參保仍然沒有身份證號碼可以暫不提供，但必須提供出生證號先參保，并盡快提供身份證號，待身份證號錄入后，少兒醫(yī)療保險(xiǎn)證才能使用，身份證號碼未錄入前，其就診時(shí)少兒醫(yī)療保險(xiǎn)證需與監(jiān)護(hù)人的身份證同時(shí)使用。

14.參保兒童最高可享受多少保額？
連續(xù)參加少兒保險(xiǎn)4年以上的，基金年度最高支付限額為20萬元，不滿4年的按照參保時(shí)間支付最高限額逐層遞減。

15.少兒醫(yī)保還設(shè)立了住院起付標(biāo)準(zhǔn)嗎？
是的，這是為避免輕病住院，確保保險(xiǎn)實(shí)效而設(shè)立的門檻。按定點(diǎn)醫(yī)療單位的等級不同，起付標(biāo)準(zhǔn)分別為300—600元，其中一級醫(yī)院300元，二級醫(yī)院400元，三級醫(yī)院500元，市外轉(zhuǎn)診600元，起付線范圍內(nèi)的不予保險(xiǎn)。

16.基本醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如何？
基本醫(yī)療費(fèi)用在5000元以內(nèi)的（包括5000元），基金支付80％；5000元以上1萬元以下的（包括1萬元），可以報(bào)銷85％；1萬元以上的可以報(bào)銷90％。此外，少兒醫(yī)療保險(xiǎn)與少年兒童參保的年限掛鉤，時(shí)間及參保年限越長，報(bào)銷比例越高。

參保后新生兒的費(fèi)用都可以報(bào)銷嗎?

答：參保后的新生兒只有因病住院或大病門診治療的費(fèi)用才能報(bào)銷，其它如護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用不能報(bào)銷。

參保人于9月1日前住院，9月1日后出院，其住院費(fèi)用如何報(bào)銷?

答：如果參保人所住醫(yī)院是市社保局的定點(diǎn)醫(yī)院，其在9月1日及以后發(fā)生的住院費(fèi)用由醫(yī)院進(jìn)行記帳;如果是在非定點(diǎn)醫(yī)院住院的，其9月1日及以后的住院費(fèi)用先行現(xiàn)金自付，待出院后于10月份按參保屬地就近到市社保分局審核報(bào)銷。