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腎原性高血壓癥狀 腎原性高血壓原因

  腎性高血壓是直接因腎臟疾病引起的高血壓,是指在腎臟病過程中出現(xiàn)的高血壓表現(xiàn)。約占成人高血壓的5%---10%,在繼發(fā)性高血壓中最為常見。腎原性高血壓癥狀有哪些呢?讓我們一起來看看吧。

  腎原性高血壓原因

  腎性高血壓主要是由于腎臟實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈病變引起的血壓升高,在癥狀性高血壓中稱為腎性高血壓。其發(fā)病機(jī)理與病理特點(diǎn): 一是腎實(shí)質(zhì)病的病理特點(diǎn)表現(xiàn)為腎小球玻璃樣變性、間質(zhì)組織和結(jié)締組織增生、腎小管萎縮、腎細(xì)小動(dòng)脈狹窄,造成了腎臟既有實(shí)質(zhì)性損害,也有血液供應(yīng)不足。 二是腎動(dòng)脈壁的中層粘液性肌纖維增生,形成多數(shù)小動(dòng)脈瘤,使腎小動(dòng)脈內(nèi)壁呈串珠樣突出,造成腎動(dòng)脈呈節(jié)段性狹窄。 三是非特異性大動(dòng)脈炎,引起腎臟血流灌注不足。

  腎原性高血壓癥狀

  1.體征約半數(shù)可在上腹部、患側(cè)腰背部或肋緣下,聽到一連續(xù)的血管收縮期雜音,或伴輕度震顫。

  2.癥狀30歲前或50歲后,長期高血壓突然加劇或高血壓突然出現(xiàn),病程短、進(jìn)展快,舒張期血壓增高尤為明顯,伴腰背或肋腹部疼痛,藥物治療無效。

  3.特殊檢查下述情況可單獨(dú)或合并出現(xiàn):

  a.腎血管造影,顯示動(dòng)脈充盈缺損、狹窄的遠(yuǎn)側(cè)血管腔擴(kuò)張或無血管部分;

腎原性高血壓癥狀 腎原性高血壓原因

  b.靜脈腎盂造影,顯示患腎較健腎小1.5~2.0cm、形態(tài)不規(guī)則,早期顯影慢而淡、后期顯影較濃;

  c.經(jīng)皮穿刺用導(dǎo)管插入下腔靜脈,分別采取兩側(cè)腎靜脈血作腎素測(cè)定,患腎靜脈血的腎素較高;

  d.分腎功能測(cè)定,示患腎尿量少,尿鈉低,肌酐或菊粉廓清率降低;

  e.超聲波顯示患腎較小。

  f.腎圖呈現(xiàn)患側(cè)曲線的血管段較低且延遲,排泄段延長。

  治療辦法

  腎性高血壓包括腎實(shí)質(zhì)性高血壓和腎血管性高血壓兩種,各種腎臟疾病引起高血壓的機(jī)會(huì)與其病變的性質(zhì)、對(duì)腎小球功能的影響、造成腎實(shí)質(zhì)缺血的程度有關(guān)。一般腎小球腎炎、狼瘡腎、先天性腎發(fā)育不全等病變較廣泛,可伴有血管病變或腎缺血,故常出現(xiàn)高血壓,而腎結(jié)石及腎盂腎炎引起繼發(fā)性高血壓的機(jī)會(huì)較少。

  此外,腎性高血壓與腎功能狀態(tài)有關(guān)。腎功能減退血壓趨于升高,腎功能衰竭后期80%以上伴有高血壓。

  腎性高血壓的危害極大,應(yīng)該積極進(jìn)行護(hù)理和治療。在治療降壓的同時(shí),應(yīng)該注意保護(hù)腎功能,宜用對(duì)腎血流無影響或增加腎血流量的藥物,以免一些藥物對(duì)腎功能造成更大的傷害。

  對(duì)于高血壓患者來說,降壓藥是從不離手的,但到冬天,血壓計(jì)也應(yīng)不離身。特別是血壓不穩(wěn)定的患者,建議每天測(cè)量2~3次血壓,以觀察自己早中晚的血壓變化,避免因血壓突然升高而導(dǎo)致心腦血管意外。在生活中可以用來調(diào)節(jié)血壓的措施有許多,比如飲食、情緒等都對(duì)高血壓的病情具有很大的影響。

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