心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，那么心絞痛能根治嗎?讓我們一起來看看吧。

　　心絞痛能根治嗎?

　　患上心絞痛是不能根治的，但可以通過合理有效的治療控制病情，提高患者的生活質(zhì)量。 心絞痛的病理特點即為冠狀動脈狹窄(大于70%)，保守治療手段是藥物治療，通常采用擴冠藥物，以增加血流量或減少心率以降低心肌耗氧量。但藥物治療并沒有減少心血管的狹窄程度，在藥物控制不好的情況下，可能需要做冠脈造影，以明確冠脈哪一支或幾支發(fā)生狹窄以及狹窄的程度?；忌闲慕g痛，如果屬于介入支架治療的適應癥范圍，可能需要置入支架。 患上心絞痛，如果目前僅需藥物治療，應在醫(yī)生指導下規(guī)范服藥，日常注意清淡飲食，合理運動，規(guī)律休息，保持情緒穩(wěn)定。

　　心絞痛病因

　　心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血的絕對或相對不足，因此，各種減少心肌血液(血氧)供應(如血管腔內(nèi)血栓形成、血管痙攣)和增加氧消耗(如運動、心率增快)的因素，都可誘發(fā)心絞痛。心肌供血不足主要源于冠心病。有時，其他類型的心臟病或失控的高血壓也能引起心絞痛。

　　如果血管中脂肪不斷沉積，就會形成斑塊。斑塊若發(fā)生在冠狀動脈，就會導致其縮窄，進一步減少其對心肌的供血，就形成了冠心病。冠狀動脈內(nèi)脂肪不斷沉積逐漸形成斑塊的過程稱為冠狀動脈硬化。一些斑塊比較堅硬而穩(wěn)定，就會導致冠狀動脈本身的縮窄和硬化。另外一些斑塊比較柔軟，容易碎裂形成血液凝塊。冠狀動脈內(nèi)壁這種斑塊的積累會以以下兩種方式引起心絞痛：①冠狀動脈的固定位置管腔縮窄，進而導致經(jīng)過的血流大大減少;②形成的血液凝塊部分或者全部阻塞冠狀動脈。

　　常由于體力勞動、情緒激動、飽餐、驚嚇和寒冷所誘發(fā)。典型的心絞痛常在相似的勞動條件下發(fā)作，病情嚴重者也可在吃飯、穿衣、排便或休息時發(fā)生，疼痛發(fā)生于勞動或激動的當時，而不是一天或一陣勞累過后。安靜狀態(tài)下發(fā)作的心絞痛，是冠狀動脈痙攣的結果。

　　心肌缺血時疼痛的發(fā)生機制，可能是心肌無氧代謝中某些產(chǎn)物(如乳酸、丙酮酸等酸性物質(zhì)或類似激肽的多肽類物質(zhì))刺激心臟內(nèi)傳入神經(jīng)末梢所致，且常傳播到相同脊髓段的皮膚淺表神經(jīng)，引起疼痛的放射。

　　心絞痛的治療辦法

　　1.發(fā)作時的治療

　　(1)休息 發(fā)作時立刻休息，患者一般在停止活動后癥狀即可緩解。

　　(2)藥物治療 較重的發(fā)作，可使用作用快的硝酸酯制劑。這類藥物除擴張冠狀動脈，降低阻力，增加血流量外，還通過擴張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量、心腔內(nèi)壓、心排血量和血壓，減低心臟前后負荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。

　　其中最常用的是硝酸甘油片，舌下含服，1～2分鐘開始起作用，約半小時后作用消失;也可選用二硝酸異山梨酯：舌下含服，2～5分鐘見效;另外還可選用亞硝酸異戊酯0.2毫升(1支)用手絹包裹壓碎后，吸入其揮發(fā)氣體。優(yōu)點是作用快，但副作用較大且有乙醚味，故很少采用。應用上述藥物的同時，可考慮用鎮(zhèn)靜藥。經(jīng)以上治療疼痛不能緩解或本次發(fā)作較平時重且持續(xù)時間長者，應考慮到是否有急性心肌梗死的可能，及時到醫(yī)院檢查治療。

　　2.緩解期的治療

　　宜盡量避免各種誘因。調(diào)節(jié)飲食，特別是進食不應過飽;禁絕煙酒。調(diào)整日常生活與工作量，減輕精神負擔;保持適當?shù)捏w力活動，但以不發(fā)生疼痛癥狀為度;一般不需臥床休息。緩解期藥物治療的三項基本原則是：選擇性地擴張病變的冠脈血管;降低血壓;改善動脈粥樣硬化。

　　初次發(fā)作(初發(fā)型)或發(fā)作頻繁、加重(惡化型)，或臥位型、變異型、中間綜合征、梗死后心絞痛等，疑為心肌梗死前奏的患者，應休息一段時間，使用作用持久的抗心絞痛藥物，以防心絞痛發(fā)作，可單獨選用、交替應用或聯(lián)合應用下列作用持久的藥物。