肺部有陰影是指在胸片上或CT上常表現(xiàn)為腫塊或結(jié)節(jié),那么,肺部有陰影是怎么回事?接下來一起看看以下相關(guān)介紹!
肺部有陰影是怎么回事
1、先天肺部陰影
除了上述疾病,肺部先天性發(fā)育異常也可以導(dǎo)致肺部陰影,但一般比較少見,如肺囊腫、肺錯(cuò)構(gòu)瘤、肺隔離癥等。肺囊腫多發(fā)生于男性兒童和青壯年,X線胸片特點(diǎn)為單個(gè)或多個(gè)圓形薄壁陰影,邊緣清楚,如果囊腫和支氣管相通,就會在陰影中發(fā)現(xiàn)氣液平面。肺錯(cuò)構(gòu)瘤的典型胸片表現(xiàn)為“爆米花樣”。肺隔離癥是先天性的肺發(fā)育異常,肺部陰影多呈不規(guī)則的三角形、多邊形、圓形或橢圓形,邊緣銳利,密度均勻。 由此可見,許多良性疾病也會表現(xiàn)為“肺部陰影”。有了“肺部陰影”,患者應(yīng)積極到胸外科、呼吸內(nèi)科就診明確診斷。只有診斷明確,才能制訂出正確的治療方案。
2、細(xì)菌性肺炎
(1)第一類是肺部感染性疾病,包括肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺曲霉菌病等。肺炎指的是細(xì)菌、支原體、衣原體、病毒等引起的肺部感染,除了X線檢查有肺部陰影外,患者還有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、胸悶、乏力、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重者可能發(fā)生感染中毒性休克。細(xì)菌導(dǎo)致的肺炎最常見,陰影在X光胸片上往往呈片狀。應(yīng)用抗生素治療后復(fù)查胸片,可以發(fā)現(xiàn)肺部陰影明顯縮小,甚至完全消失,一般治療2周即可痊愈。
(2)肺結(jié)核是結(jié)核桿菌造成的肺部感染,近年來發(fā)病率有增多趨勢。胸片上的肺部陰影往往表現(xiàn)為散在的片絮狀,當(dāng)中可有鈣化灶,看上去就像是白點(diǎn)?;颊叱S锌人?、咳痰和咳血以及午后低熱、乏力、盜汗、食欲減退等結(jié)核中毒癥狀。如果在痰液里查到抗酸桿菌,皮膚結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性,就可以明確診斷。多數(shù)肺結(jié)核患者應(yīng)用抗結(jié)核藥物(雷米封、利福平、乙胺丁醇等)治療效果良好,病情嚴(yán)重的則須手術(shù)治療。
(3)有的病人肺部陰影呈蜂窩狀,如果長期咳膿痰、咳血,就要懷疑支氣管擴(kuò)張的可能。支氣管擴(kuò)張是支氣管壁化膿性感染造成的支氣管腔擴(kuò)大,胸片往往表現(xiàn)為肺紋理增多、增粗、紊亂。以往支氣管碘油造影是診斷支氣管擴(kuò)張的金標(biāo)準(zhǔn),目前螺旋CT可以進(jìn)行無任何創(chuàng)傷的支氣管形態(tài)重建,能夠明確診斷。如果病灶局限于1—2個(gè)肺葉,且全身情況良好,應(yīng)該積極手術(shù)治療,但如果是雙側(cè)廣泛的病灶就不宜手術(shù)。
3、肺部腫瘤
引起“肺部陰影”的第二類疾病就是肺部腫瘤。不過,肺部腫瘤不等于肺癌,更不等于不治之癥。對“肺部陰影”的恐慌主要來自肺癌。此病好發(fā)于中老年人,肺部陰影多為球形,仔細(xì)觀察其邊緣呈分葉狀,有的患者的陰影邊緣有“毛刺”,有的病人則表現(xiàn)為與肺炎類似的片狀陰影。一般來說患者會出現(xiàn)刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀。胸部CT檢查、痰化驗(yàn)、纖維支氣管鏡檢查或CT定位下穿刺活體組織檢查可以明確診斷。
如果身體其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肺部,這就是肺部轉(zhuǎn)移癌。這種肺部陰影常常表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)圓形陰影,呈毛玻璃樣,邊界清晰,多位于雙肺的外側(cè)?;颊叨鄶?shù)沒有癥狀,這時(shí)應(yīng)該積極尋找原發(fā)病灶,在原發(fā)病灶去除后,可以手術(shù)切除單發(fā)的肺部轉(zhuǎn)移灶。
如果肺部感染治療后病灶沒有完全吸收,有可能形成肺炎性假瘤。多數(shù)患者有以往的肺炎病史,發(fā)現(xiàn)肺部陰影時(shí)多數(shù)沒有任何癥狀。若能確診為炎性假瘤,因?yàn)樗⒉皇且环N真的腫瘤,可以不治療。
以上就是關(guān)于肺部有陰影是怎么回事的介紹,相信大家已經(jīng)有所了解了吧,希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?
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