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肺部有陰影是怎么回事

  肺部有陰影是指在胸片上或CT上常表現為腫塊或結節(jié),那么,肺部有陰影是怎么回事?接下來一起看看以下相關介紹!

  肺部有陰影是怎么回事

  1、先天肺部陰影

  除了上述疾病,肺部先天性發(fā)育異常也可以導致肺部陰影,但一般比較少見,如肺囊腫、肺錯構瘤、肺隔離癥等。肺囊腫多發(fā)生于男性兒童和青壯年,X線胸片特點為單個或多個圓形薄壁陰影,邊緣清楚,如果囊腫和支氣管相通,就會在陰影中發(fā)現氣液平面。肺錯構瘤的典型胸片表現為“爆米花樣”。肺隔離癥是先天性的肺發(fā)育異常,肺部陰影多呈不規(guī)則的三角形、多邊形、圓形或橢圓形,邊緣銳利,密度均勻。 由此可見,許多良性疾病也會表現為“肺部陰影”。有了“肺部陰影”,患者應積極到胸外科、呼吸內科就診明確診斷。只有診斷明確,才能制訂出正確的治療方案。

  2、細菌性肺炎

  (1)第一類是肺部感染性疾病,包括肺炎、肺結核、支氣管擴張、肺曲霉菌病等。肺炎指的是細菌、支原體、衣原體、病毒等引起的肺部感染,除了X線檢查有肺部陰影外,患者還有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、胸悶、乏力、呼吸困難等癥狀,嚴重者可能發(fā)生感染中毒性休克。細菌導致的肺炎最常見,陰影在X光胸片上往往呈片狀。應用抗生素治療后復查胸片,可以發(fā)現肺部陰影明顯縮小,甚至完全消失,一般治療2周即可痊愈。

  (2)肺結核是結核桿菌造成的肺部感染,近年來發(fā)病率有增多趨勢。胸片上的肺部陰影往往表現為散在的片絮狀,當中可有鈣化灶,看上去就像是白點?;颊叱S锌人?、咳痰和咳血以及午后低熱、乏力、盜汗、食欲減退等結核中毒癥狀。如果在痰液里查到抗酸桿菌,皮膚結核菌素試驗呈強陽性,就可以明確診斷。多數肺結核患者應用抗結核藥物(雷米封、利福平、乙胺丁醇等)治療效果良好,病情嚴重的則須手術治療。

  (3)有的病人肺部陰影呈蜂窩狀,如果長期咳膿痰、咳血,就要懷疑支氣管擴張的可能。支氣管擴張是支氣管壁化膿性感染造成的支氣管腔擴大,胸片往往表現為肺紋理增多、增粗、紊亂。以往支氣管碘油造影是診斷支氣管擴張的金標準,目前螺旋CT可以進行無任何創(chuàng)傷的支氣管形態(tài)重建,能夠明確診斷。如果病灶局限于1—2個肺葉,且全身情況良好,應該積極手術治療,但如果是雙側廣泛的病灶就不宜手術。

  3、肺部腫瘤

  引起“肺部陰影”的第二類疾病就是肺部腫瘤。不過,肺部腫瘤不等于肺癌,更不等于不治之癥。對“肺部陰影”的恐慌主要來自肺癌。此病好發(fā)于中老年人,肺部陰影多為球形,仔細觀察其邊緣呈分葉狀,有的患者的陰影邊緣有“毛刺”,有的病人則表現為與肺炎類似的片狀陰影。一般來說患者會出現刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀。胸部CT檢查、痰化驗、纖維支氣管鏡檢查或CT定位下穿刺活體組織檢查可以明確診斷。

  如果身體其他部位的惡性腫瘤轉移到肺部,這就是肺部轉移癌。這種肺部陰影常常表現為單個或多個圓形陰影,呈毛玻璃樣,邊界清晰,多位于雙肺的外側。患者多數沒有癥狀,這時應該積極尋找原發(fā)病灶,在原發(fā)病灶去除后,可以手術切除單發(fā)的肺部轉移灶。

  如果肺部感染治療后病灶沒有完全吸收,有可能形成肺炎性假瘤。多數患者有以往的肺炎病史,發(fā)現肺部陰影時多數沒有任何癥狀。若能確診為炎性假瘤,因為它并不是一種真的腫瘤,可以不治療。

  以上就是關于肺部有陰影是怎么回事的介紹,相信大家已經有所了解了吧,希望能夠對大家有所幫助!

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