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西醫(yī)治療十二指腸潰瘍的方法

  西醫(yī)如何治療十二指腸潰瘍?下面為大家介紹的是:西醫(yī)治療十二指腸潰瘍的方法,一起來學習一下吧。

  十二指腸潰瘍西醫(yī)治療方法

  治療十二指腸潰瘍病的目的有:緩解癥狀;促進潰瘍愈合;預防并發(fā)癥;預防復發(fā)。所有無并發(fā)癥的十二指腸潰瘍病病人均應首先采用內科治療,只有在內科治療無效的頑固性潰瘍病人或發(fā)生并發(fā)癥,如穿孔和梗阻的病人,才考慮外科手術治療。

  內科治療包括:藥物治療,包括應用降低胃內酸度的藥物、增強黏膜抵抗力的藥物和根除Hp的藥物;消除有害的環(huán)境因素,特別是避免應用水楊酸鹽和停止吸煙;減少精神應激;休息。

  1.藥物治療

  降低胃內酸度的藥物:包括抗酸藥和抗分泌藥??狗置谒幱薪M胺H2受體拮抗藥、抗胃泌素藥、抗毒蕈堿藥和質子泵抑制藥四大類。各類抗分泌藥的作用部位不同。胃酸降低可使胃蛋白酶的活性降低。胃蛋白酶的活性在pH 1.5~2.0時最強,在pH 2.3以上時開始減弱,pH 3.5~4.0時顯著減弱,而至pH6.0時則完全失去作用。胃蛋白酶活性降低導致胃液消化作用減弱,從而對潰瘍產生良好影響。有一些抗分泌藥,如組胺H2受體拮抗藥和抗毒蕈堿藥,尚有直接抑制胃蛋白酶分泌的作用。

  2.消除有害的環(huán)境因素

  (1)避免應用致潰瘍藥物:應勸阻病人停用致成消化性潰瘍病,使?jié)儾〖又鼗蛘T發(fā)出血的藥物。這些藥物常用者有:

  ①水楊酸鹽及其它一切非甾類抗炎藥(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)。

  ②腎上腺皮質類固醇和促腎上腺皮質激素。

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  3.減少精神應激 現有證據表明焦慮的程度在一些潰瘍病病人可以影響他們對內科治療的反應。一個研究報道表明,在28名急性潰瘍病時表現有中等度到嚴重程度焦慮的病人中,有17名于治療后6個月仍有持續(xù)性疼痛,而相反在36名開始治療時毫無焦慮的病人僅有4名仍感疼痛;而且大多數焦慮的病人在治療6個月后仍不能工作。因此,試圖減少潰瘍病病人的精神應激是必要的。

  4.休息 在潰瘍病活動期,應該保持一定的休息和充足的睡眠。具有對照的研究表明,臥床休息的胃潰瘍病病人較非臥床的門診病人潰瘍愈合快。然而在十二指腸潰瘍病,現在尚無這方面的證據。因此,在治療十二指腸潰瘍病時,一般不需臥床休息,但是如果病人癥狀嚴重或對通常的非臥床治療毫無效果,仍應考慮臥床休息。

  5.維持抑酸治療(maintenance acid suppression therapy) 可簡稱為維持治療。它是Hp陰性消化性潰瘍病病人經抗?jié)兯幬锒唐谥委煗冇虾鬁p少和預防復發(fā)的有效措施。潰瘍復發(fā)的減少也就使得其并發(fā)癥如胃腸出血的發(fā)生率減少。

  以上就是為大家介紹的西醫(yī)治療十二指腸潰瘍的方法,相信大家有所了解了,希望對你們有所幫助。

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