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西醫(yī)治療十二指腸潰瘍的方法

  西醫(yī)如何治療十二指腸潰瘍?下面為大家介紹的是:西醫(yī)治療十二指腸潰瘍的方法,一起來學(xué)習(xí)一下吧。

  十二指腸潰瘍西醫(yī)治療方法

  治療十二指腸潰瘍病的目的有:緩解癥狀;促進(jìn)潰瘍愈合;預(yù)防并發(fā)癥;預(yù)防復(fù)發(fā)。所有無并發(fā)癥的十二指腸潰瘍病病人均應(yīng)首先采用內(nèi)科治療,只有在內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍病人或發(fā)生并發(fā)癥,如穿孔和梗阻的病人,才考慮外科手術(shù)治療。

  內(nèi)科治療包括:藥物治療,包括應(yīng)用降低胃內(nèi)酸度的藥物、增強(qiáng)黏膜抵抗力的藥物和根除Hp的藥物;消除有害的環(huán)境因素,特別是避免應(yīng)用水楊酸鹽和停止吸煙;減少精神應(yīng)激;休息。

  1.藥物治療

  降低胃內(nèi)酸度的藥物:包括抗酸藥和抗分泌藥??狗置谒幱薪M胺H2受體拮抗藥、抗胃泌素藥、抗毒蕈堿藥和質(zhì)子泵抑制藥四大類。各類抗分泌藥的作用部位不同。胃酸降低可使胃蛋白酶的活性降低。胃蛋白酶的活性在pH 1.5~2.0時最強(qiáng),在pH 2.3以上時開始減弱,pH 3.5~4.0時顯著減弱,而至pH6.0時則完全失去作用。胃蛋白酶活性降低導(dǎo)致胃液消化作用減弱,從而對潰瘍產(chǎn)生良好影響。有一些抗分泌藥,如組胺H2受體拮抗藥和抗毒蕈堿藥,尚有直接抑制胃蛋白酶分泌的作用。

  2.消除有害的環(huán)境因素

  (1)避免應(yīng)用致潰瘍藥物:應(yīng)勸阻病人停用致成消化性潰瘍病,使?jié)儾〖又鼗蛘T發(fā)出血的藥物。這些藥物常用者有:

 ?、偎畻钏猁}及其它一切非甾類抗炎藥(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)。

  ②腎上腺皮質(zhì)類固醇和促腎上腺皮質(zhì)激素。

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  3.減少精神應(yīng)激 現(xiàn)有證據(jù)表明焦慮的程度在一些潰瘍病病人可以影響他們對內(nèi)科治療的反應(yīng)。一個研究報道表明,在28名急性潰瘍病時表現(xiàn)有中等度到嚴(yán)重程度焦慮的病人中,有17名于治療后6個月仍有持續(xù)性疼痛,而相反在36名開始治療時毫無焦慮的病人僅有4名仍感疼痛;而且大多數(shù)焦慮的病人在治療6個月后仍不能工作。因此,試圖減少潰瘍病病人的精神應(yīng)激是必要的。

  4.休息 在潰瘍病活動期,應(yīng)該保持一定的休息和充足的睡眠。具有對照的研究表明,臥床休息的胃潰瘍病病人較非臥床的門診病人潰瘍愈合快。然而在十二指腸潰瘍病,現(xiàn)在尚無這方面的證據(jù)。因此,在治療十二指腸潰瘍病時,一般不需臥床休息,但是如果病人癥狀嚴(yán)重或?qū)νǔ5姆桥P床治療毫無效果,仍應(yīng)考慮臥床休息。

  5.維持抑酸治療(maintenance acid suppression therapy) 可簡稱為維持治療。它是Hp陰性消化性潰瘍病病人經(jīng)抗?jié)兯幬锒唐谥委煗冇虾鬁p少和預(yù)防復(fù)發(fā)的有效措施。潰瘍復(fù)發(fā)的減少也就使得其并發(fā)癥如胃腸出血的發(fā)生率減少。

  以上就是為大家介紹的西醫(yī)治療十二指腸潰瘍的方法,相信大家有所了解了,希望對你們有所幫助。

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