十二指腸潰瘍吃什么藥好?下面為大家推薦一些治療十二指腸潰瘍的西藥,有需要的朋友一起來了解一下吧。
治療十二指腸潰瘍的西藥
(1)降低胃內(nèi)酸度的藥物:包括抗酸藥和抗分泌藥。抗分泌藥有組胺H2受體拮抗藥、抗胃泌素藥、抗毒蕈堿藥和質(zhì)子泵抑制藥四大類。各類抗分泌藥的作用部位不同。胃酸降低可使胃蛋白酶的活性降低。胃蛋白酶的活性在pH 1.5~2.0時最強,在pH 2.3以上時開始減弱,pH 3.5~4.0時顯著減弱,而至pH6.0時則完全失去作用。胃蛋白酶活性降低導(dǎo)致胃液消化作用減弱,從而對潰瘍產(chǎn)生良好影響。有一些抗分泌藥,如組胺H2受體拮抗藥和抗毒蕈堿藥,尚有直接抑制胃蛋白酶分泌的作用。
?、倏顾崴帲?/strong>可以和鹽酸作用形成鹽和水,從而使胃酸度降低。種類繁多??梢园凑账哂邢到y(tǒng)性效應(yīng)或非系統(tǒng)性效應(yīng)而分為系統(tǒng)性抗酸藥和非系統(tǒng)性抗酸藥兩大類。系統(tǒng)性抗酸藥由于它的陽離子部分在腸內(nèi)不形成不溶性堿性化合物而致代謝性堿中毒(如碳酸氫鈉);非系統(tǒng)性抗酸藥由于它的陽離子部分在腸內(nèi)形成不溶性堿性化合物而相對不溶解和難吸收,因此不引起體液的堿化。非系統(tǒng)性抗酸藥按其性質(zhì)的不同又分為中和劑(如碳酸鈣、氧化鎂)及物理吸附劑(如氫氧化鋁、三硅酸鎂)兩類。
碳酸氫鈉(小蘇打),是系統(tǒng)性抗酸藥中唯一具有重要意義的藥物。它作用快,口服后能迅速中和胃酸。過去認為它能迅速緩解潰瘍疼痛而被普遍采用。其實這一藥物的缺點遠遠超過其優(yōu)點。它溶于水,能被胃腸道完全吸收,從而給機體造成了鈉和堿的負荷。在腎功能減退和鈉潴留的病人,這種鈉和堿的負荷便可導(dǎo)致代謝性堿中毒和體內(nèi)鈉和水總量的增加。它中和鹽酸的效能不如碳酸鈣、氧化鎂和一些其它抗酸藥。再者,由于它是水溶性,自胃部排出較快,因此僅能使胃內(nèi)pH短暫升高。碳酸氫鈉與鹽酸中和時所產(chǎn)生的二氧化碳可導(dǎo)致胃脹和噯氣,并有使瀕臨穿孔的潰瘍發(fā)生穿孔的危險。由于以上種種原因,不宜應(yīng)用碳酸氫鈉做為潰瘍病的長期治療藥物,除了在應(yīng)用其它措施不能緩解的病例才短期應(yīng)用。
常用的一次治療劑量是0.5~1.0g。
現(xiàn)多用其復(fù)方制劑:
胃得樂(胃速樂):每片含次硝酸鉍0.175g,碳酸鎂0.2g,碳酸氫鈉0.1g,大黃0.125g(亦有含石菖蒲0.125g者)。常用一次劑量是2~4片。
樂得胃:每片含次硝酸鉍0.3g,碳酸鎂0.4g,碳酸氫鈉0.2g,弗朗鼠李皮0.25g。常用一次劑量是2片。
胃必治:又稱復(fù)方鋁酸鉍,每片含鋁酸鉍200mg,甘草浸膏300mg,碳酸鎂400mg,碳酸氫鈉200mg,弗朗鼠李皮25mg,茴香10mg。常用一次劑量是l~2片。
胃必妥:每片含次硝酸鉍50mg。次沒食子酸鉍50mg,碳酸鎂100mg,碳酸鈣100mg,碳酸氫鈉100mg,白屈菜150mg,南美牛奶菜皮25mg,薄荷油0.5mg,東莨菪根12.5mg。常用一次劑量1~2片。
碳酸鈣:被許多人認為是作用最強的抗酸藥。它的價格最便宜,但有些人感到不適口。在胃內(nèi)它與鹽酸作用形成氯化鈣、二氧化碳和水。氯化鈣在十二指腸內(nèi)又轉(zhuǎn)變?yōu)樘妓徕}、磷酸鈣和鈣皂。由于碳酸鈣在腸液內(nèi)相對不溶解,所以它不易被吸收,從而是一個有效的非系統(tǒng)性抗酸藥。它在腸內(nèi)產(chǎn)生的滲透效應(yīng)極小,因此不能致瀉,相反在老年還可引起便秘。僅有不足10%的鈣自腸道吸收,在腎功能良好時,吸收的鈣被腎臟清除。然而大量應(yīng)用可以產(chǎn)生高鈣血癥,伴血清磷酸鹽、肌酸和碳酸氫鹽增高。在西方國家,特別是在美國,有不少病人長期服用碳酸鈣和碳酸氫鈉并大量飲奶而發(fā)生乳-堿綜合征。這一綜合征包括血清鈣、血液尿素氮、血清肌酸和血清磷增高以及代謝性堿中毒。如果在病人腎功能正常時早期做出診斷,停用碳酸鈣和碳酸氫鈉后,乳一堿綜合征可以消退。如果未能及時識別,乳-堿綜合征可以發(fā)展至腎結(jié)石和永久性腎臟損傷。乳-堿綜合征的癥狀包括全身不適、倦睡、精神失常、厭食、惡心、嘔吐、力弱、肌肉疼痛、煩渴和多尿。乳-堿綜合征的癥狀和其它原因,如甲狀旁腺功能亢進、維生素D中毒或轉(zhuǎn)移瘤致成的高鈣血癥癥狀相同。因此,在長期大量應(yīng)用碳酸鈣時。應(yīng)定期測定服用一個劑量的碳酸鈣后2h的血清鈣水平。并且測定血液尿素氮以監(jiān)護腎功能。在腎臟病病人,應(yīng)禁用碳酸鈣。碳酸鈣還可以引起胃酸分泌過多,這可能部分是血清胃泌素增加的結(jié)果。酸分泌過多僅發(fā)生于應(yīng)用含鈣的抗酸藥后,不含鈣的抗酸藥則無此效應(yīng)。
常用的一次治療劑量是2.0~4.0g。
以上就是為大家推薦的治療十二指腸潰瘍的西藥,相信大家有所了解了,希望對你們有所幫助。
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