(1)Semans技術(shù)訓(xùn)練即停頓與開始療法。由女方刺激陰莖至快要射精時(shí),男方示意立即停止刺激,待射精預(yù)感完全消失后,再重新刺激,如此反復(fù),直至男方能接受大量刺激,方允許最后射精。此方法可提高射精閾值,治療成功后,堅(jiān)持每周進(jìn)行一次控制性訓(xùn)練。
(2)陰莖頭部擠捏法又稱耐受訓(xùn)練。在女方刺激陰莖至預(yù)感射精即將來臨時(shí),女方把拇指指腹置于陰莖系帶部位,示指與中指指腹置于陰莖另一面冠狀溝緣的上下方,從前向后施加壓力,以男方能夠耐受為度,每次約3~4秒,可緩解射精的緊迫感,堅(jiān)持治療3~6個(gè)月,可獲得持久穩(wěn)定療效。
3.口服藥物治療
目前藥物治療主要是5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林和帕羅西汀;三環(huán)類抗抑郁藥如氯米帕明和氟西汀等。但這些藥物均有一定的副作用,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
4.局部用藥
主要為局部麻醉藥,可于性交前涂在陰莖頭,通過局部麻醉作用來延緩射精潛伏期。需要注意的是,過分延長麻醉時(shí)間(30~45分鐘)可導(dǎo)致勃起消失,原因在于麻醉時(shí)間過長會(huì)使相當(dāng)一部分人陰莖感覺麻木。如在房事前不徹底洗凈陰莖上的殘留藥物(不用避孕套的情況下),陰莖局部麻醉殘余物的擴(kuò)散還可導(dǎo)致女方陰道壁的麻木,降低性快感。如患者或性伴侶對(duì)局麻藥物過敏,則禁忌采用該治療方法。
5.經(jīng)尿道給藥(MUSE)
也可用于早泄的治療。
6.陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)
此方法在國外仍處于試用階段。效果雖然在一定程度上被認(rèn)定,但其安全性和有效性仍有待于研究。只適用于已婚的原發(fā)性早泄患者,而且患者必須已經(jīng)接受過長期的藥物與心理、行為治療,且療效甚微者。對(duì)于通過藥物可以改善射精時(shí)間的患者或繼發(fā)性早泄患者,不考慮手術(shù)。
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