霍亂如何治療?霍亂的治療方法有哪些?下面讓我們來看看有關(guān)霍亂的治療吧。
霍亂早期死亡原因主要由于嚴(yán)重失水引起的低血容量休克和嚴(yán)重的代謝性酸中毒,故及時和適當(dāng)補(bǔ)充液體和電解質(zhì),是取得滿意療效的關(guān)鍵。
(1)常用的液體種類:
① 541液:每1000ml 溶液中含氯化鈉5g,碳酸氫鈉4g,氯化鉀1g。此液的電解質(zhì)濃度與大便喪失的電解質(zhì)濃度相似,為等滲溶液,是目前治療霍亂脫水的首選液。若在此溶液1000ml中加入50%葡萄糖20m l,則為含糖541液,可防止低血糖。
② 其他:2∶1鹽水堿液(2份生理鹽水和1份1.4%碳酸氫鈉溶液)、生理鹽水及腹瀉治療液(每升含葡萄糖8g,氯化鈉4g,醋酸鈉6.5g,氯化鉀1g) 。
③ 口服補(bǔ)液鹽:每升中含葡萄糖20g,氯化鈉3.5g,碳酸氫鈉2.5g,氯化鉀1.5g。
(2)補(bǔ)液的具體方法:對輕、中型病人可予口服補(bǔ)液,對重癥病人應(yīng)先予以靜脈補(bǔ)液,待休克糾正,一般情況改善后,再改為口服補(bǔ)液。
靜脈補(bǔ)液治療開始時,先以生理鹽水作快速靜脈滴注,待血壓回升后改用541液,也可采用或輪換使用腹瀉治療液、2∶1鹽水堿液等,補(bǔ)液量和速度宜根據(jù)失水程度而定。24小時補(bǔ)液量在輕型、中型和重型病人分別為3000~4000 ml、4000~8000ml和大于8000ml。補(bǔ)液量也可參考血漿比重計算,血漿比重正常值為1.025,每升高0.001,成人應(yīng)補(bǔ)液量為4ml/kg。其輸液總量的40%應(yīng)于15分鐘內(nèi)輸入,余量于2小時內(nèi)輸完。
兒童患者糞便的含鈉量較低,而含鉀量較高,失水較嚴(yán)重,病情發(fā)展較快,易發(fā)生低血糖昏迷、腦水腫和低血鉀癥,故應(yīng)及時糾正失水和補(bǔ)充鉀鹽。按病情輕重,24小時補(bǔ)液量為100~200ml/kg,嬰兒可適當(dāng)增加。最初15分鐘內(nèi),4歲以上兒童每分鐘補(bǔ)液20~30ml,嬰幼兒每分鐘補(bǔ)液10ml。若根據(jù)血漿比重計算,比重每升高0.001,嬰幼兒的補(bǔ)液量為10ml/kg,其總量的40%于30分鐘內(nèi)輸入,余量于3~4小時輸完。
在靜脈補(bǔ)液過程中(尤其是快速補(bǔ)液期間),應(yīng)注意觀察病情變化,如皮膚粘膜的干燥程度、皮膚彈性以及血壓、脈搏、尿量等的恢復(fù)情況,隨時調(diào)整補(bǔ)液量及輸液速度。如病人出現(xiàn)急性肺水腫或心力衰竭癥狀,應(yīng)立即停止輸液,并作出相應(yīng)處理。
(3)抗菌療法:抗菌療法能縮短瀉吐期及排菌期,減少腹瀉量及帶菌率,常用藥物如下:
①四環(huán)素,成人每次0.5g,每日4次,連服3日。
②諾氟沙星(氟哌酸),成人每次0.2~0.4g,每日3次,連服3日;兒童每日30~40mg/kg,分3次口服。
?、蹚?fù)方磺胺甲基異惡唑(復(fù)方新諾明),成人每次2片,每日2次;小兒按smz計算每日5 0mg/kg,分2次口服,連服3日。少尿者慎用。
?、苋鐚λ沫h(huán)素耐藥者,可改用強(qiáng)力霉素,首日劑量200mg,每次100mg,或頓服300mg,療效滿意,且能安全地用于有腎功能損害的病人。
以上就是霍亂治療方法相關(guān)內(nèi)容,相信你已經(jīng)有所了解了想,希望對你有所幫助。
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