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鏈球菌感染用什么藥治療

       鏈球菌感染后腎小球腎炎亦稱急性腎小球腎炎(簡稱急性腎炎)是急性起病,以血尿、蛋白尿、少尿、高血壓、水腫甚至氮質(zhì)血癥為臨床特征的一組疾病。那么鏈球菌感染用什么藥呢?

  急性期臥床休息,給予易消化的食物,必要時(shí)予以輸液等對(duì)癥治療。最重要的是立即給以足量的抗菌藥物,可首選青霉素,對(duì)青霉素過敏者可改用紅霉素、林可霉素;對(duì)新生兒腦膜炎患者,大劑量青霉素或氨芐青霉素應(yīng)用療效均較好。無論選用哪種藥物,療程不應(yīng)少于10天。

  臨床表現(xiàn):

  1.病前2-3周有上呼吸道或皮膚感染史。如咽炎、扁桃體炎

  鏈球菌感染、膿皰瘡。

  2.全身表現(xiàn)如乏力、厭食、惡心、嘔吐、腰痛及頭痛。

  3.血尿及蛋白尿:尿色深如洗肉水樣,輕至中等量蛋白尿。

  4.少尿及水腫:尿量可少于400ml/天,晨起眼瞼水腫,面色蒼白,呈“腎炎面容”,嚴(yán)重時(shí)波及全身,早期指壓凹陷性不明顯。

  5.高血壓:一過性的輕中度高血壓。

  6.嚴(yán)重病例早期可出現(xiàn)急性左心衰竭、腦病及急性腎功能衰竭等表現(xiàn)。

  診斷依據(jù):

  1.上呼吸道或皮膚感染后2-3周出現(xiàn)血尿、蛋白尿、少尿、水腫、高血壓甚至氮質(zhì)血癥等。

  2.血補(bǔ)體C3急性期下降,并于6-8周恢復(fù),抗鏈球菌“O”抗體(ASO)滴度升高,血沉加快,尿比重增高。

  3.B超示雙側(cè)腎臟均勻性腫大。

  4.腎穿刺示彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。

  治療原則:

  1.臥床休息,低鹽飲食,水腫時(shí)限制飲水量;

  2.對(duì)癥治療:利尿消腫、降壓、預(yù)防心腦并發(fā)癥;

  3.治療感染源(首選青霉素);

  4.中醫(yī)中藥治療;

  5.出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭可作透析治療。

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