腦溢血如何急救 腦溢血急救方法

　　腦溢血絕大多數(shù)發(fā)生在醫(yī)院外，現(xiàn)場急救是否及時準確對病人能否起死回生，起決定性的作用。因此，掌握這方面的知識，十分重要。

　　關于腦溢血急救方法這一問題，解釋如下：

　　急救口訣：頭向側(cè)轉(zhuǎn)

　　典型癥狀：有高血壓病史的人，由于氣溫驟降或情緒激動，突然發(fā)生口齒不清甚至昏迷。

　　1、家屬要克制感情，切勿為了弄醒病人而大聲叫喊或猛烈搖動昏迷者，否則只會使病情迅速惡化。

　　2、將病人平臥于床，由于腦壓升高，此類患者極易發(fā)生噴射性嘔吐，如不及時清除嘔吐物，可能導致腦溢血昏迷者因嘔吐物堵塞氣道窒息而死。因此病人的頭必須轉(zhuǎn)向一側(cè)，這樣嘔吐物就能流出口腔。

　　3、家屬可用冰袋或冷毛巾敷在病人前額，以利止血和降低腦壓。

　　此外，在運送途中，應注意下列幾點：

　　1.如果病人在路旁、衛(wèi)生間或人多的地方昏倒時，首先應小心輕輕地抬到臥室和寬敞的場所，以后由2～3人協(xié)同，抬到擔架或平板車上，動作切忌魯莽，然后再護送到醫(yī)院。

　　2.盡量避免長途運送。急性期病人長時間轉(zhuǎn)運，往往對病情不利，一方面耽誤治療，另一方面運送途中的震動，可以加重腦出血，因此應該盡量送到近處的醫(yī)院。

　　3.轉(zhuǎn)送前，應先給予必要的治療。在有醫(yī)療條件的情況下，可用靜脈注射20%甘露醇或50%葡萄糖溶液。

　　4.運送途中，盡量減少病人身體及頭部的震動，頭部要有專人保護，病人睡的擔架要墊得厚一點、軟一些，避免因反復震動、搖晃、顛簸，加重顱內(nèi)出血及發(fā)生腦疝。救護車如果是在不平坦的道路上行駛時，即使心情再急，也應慢速前進。

　　5.保持呼吸道通暢。腦出血病人由于咳嗽和吞咽反射減弱或消失，致使呼吸道分泌物增多，而不能咳出;嘔吐物及咽喉部分泌物也可流入氣管.引起呼吸困難、呼吸道阻塞，從而發(fā)生腦缺氧。腦缺氧后，腦血管壁通透性增加，于是腦血管內(nèi)液體和某些物質(zhì)可進入腦組織，而引起腦水腫。這些變化加上原來的腦出血病灶，就很容易出現(xiàn)腦疝，壓迫生命中樞，危及病人生命。

　　為了保持呼吸暢通，可采取以下措施：給病人解開衣領、褲帶，必要時將上衣用剪刀剪開，以減少對呼吸的阻力;有假牙者取下假牙;體位以側(cè)臥為宜，使口腔分泌物及嘔吐物易于流出。如流出不

　　暢，可用紗布或手帕從口中挖出;喉頭痰液可用橡皮管接上注射器，用針筒抽吸，必要時用自己的嘴對著病人的口，將痰吸出;如出現(xiàn)舌頭后墜、呼吸鼾聲大，可用手將下頜托起。當病人出現(xiàn)抽搐時，可用一塊半寸寬的平竹板纏上軟布，塞入病人上、下齒之間，以防舌頭被咬傷。

　　6.轉(zhuǎn)送途中，若有基層醫(yī)務人員護送，則可攜帶氧氣枕及急救藥物，并嚴密觀察病人的意識、瞳孔、呼吸、脈搏及血壓的變化。健康人兩側(cè)瞳孔等大，用手電筒照射瞳孔時，瞳孔會發(fā)生縮小。如發(fā)現(xiàn)病人一側(cè)瞳孔擴大，脈搏變慢、呼吸不規(guī)則，就表明已發(fā)生腦疝，此時應加速運送，并給予靜脈推注脫水、降顱內(nèi)壓的藥物，必要時作好人工呼吸(口對口呼吸)以及胸外心臟擠壓。

　　病人到達醫(yī)院后，護送者應向值班醫(yī)護人員如實介紹發(fā)病經(jīng)過及入院前用藥情況，以便及時進一步救治。