癱瘓是隨意運(yùn)動(dòng)功能的減低或喪失,是神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)的癥狀,癱瘓是上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、錐體束及周圍神經(jīng)病變所致,那么癱瘓能治嗎?讓我們一起來(lái)看看吧。
癱瘓能治嗎?
癱瘓一般由于脊髓受傷或者腦部疾病引起,一般為不可逆的病變,難以治療,治愈可能性很小,只能使用藥物緩解,根治很困難。
病因
凡皮層運(yùn)動(dòng)投射區(qū)和上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元徑路受到病變的損害,均可引起上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓,常見(jiàn)的病因有顱腦外傷、腫瘤、炎癥、腦血管病、變性、中毒、以及內(nèi)科某些疾病,如糖尿病、血卟啉病、大紅細(xì)胞性貧血及維生素B12缺乏等。
癱瘓的治療辦法
1、藥物治療癱瘓
應(yīng)用于臨床的有光量子氧透射液體療法、高壓氧治療及經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療。藥物治療方面,臨床上廣泛采用腦活素、胞二磷膽堿及神經(jīng)生長(zhǎng)肽等腦神經(jīng)細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)藥,以利于患兒神經(jīng)功能的恢復(fù)。對(duì)痙攣型可用巴路芬、肉毒桿菌素(BTX)等降低肌張力,其有效時(shí)間為3~6個(gè)月,為CP的復(fù)康訓(xùn)練提供了良好的時(shí)機(jī);對(duì)手足徐動(dòng)癥可配合使用安坦、左旋多巴等多巴胺類藥物;對(duì)髓鞘發(fā)育不良的癱瘓可給予糖皮質(zhì)激素配合治療。祖國(guó)醫(yī)學(xué)根據(jù)癱病因病機(jī)及相關(guān)臨床表現(xiàn)可分為5型:肝腎不足型、血虛風(fēng)乘型、肝強(qiáng)脾弱型、肝腎虛弱型、陰虛風(fēng)動(dòng)型。其治療原則以補(bǔ)益先天腎氣,填精益髓為主,培育脾胃后天之氣,調(diào)理飲食,去邪。具體如下:
(1)肝腎不足型:治以滋補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋壯骨,方藥選用六味地黃湯加減或補(bǔ)腎地黃丸加減。
(2)血虛風(fēng)乘型:治以補(bǔ)益血?dú)猓娼罨钛ńj(luò),方藥選用薏苡丸加減或當(dāng)歸散、海桐皮散加減。
(3)肝強(qiáng)脾弱型:治以平抑肝氣,健運(yùn)脾氣以治本,少佐息風(fēng)通絡(luò)藥以治標(biāo),方藥選用加味六君子湯、小續(xù)命湯。
(4)脾腎兩虛型:治以補(bǔ)脾益氣,益腎壯骨,方藥選用補(bǔ)中益氣丸合六味地黃丸。
(5)陰虛風(fēng)動(dòng)型:治以滋陰息風(fēng),方藥選用大定風(fēng)珠加減。
2、物理康復(fù)治療癱瘓
物理康復(fù)治療包括推拿、理筋,具有整復(fù)、活血、去瘀及調(diào)整氣血改善內(nèi)臟功能的作用。方法有多種,如推、運(yùn)、按、摩、掐、搓、理、擦、捏、搖抖及矯形等,必須根據(jù)CP兒童年齡、病情、癥狀等進(jìn)行辨證施術(shù),效果與手法熟練程度成正相關(guān)。認(rèn)為手法按摩在運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)中尤為重要。在點(diǎn)穴按摩的基礎(chǔ)上對(duì)肌張力不正常處以揉捏法為主,對(duì)肌肉萎縮明顯者予捏擠法。并配合并節(jié)牽引以矯正關(guān)節(jié)畸形,隔次1次。
3、手術(shù)治療癱瘓
腦性癱瘓外科手術(shù)治療包括矯形手術(shù)和神經(jīng)手術(shù)2大類。神經(jīng)手術(shù)主要為選擇性脊神經(jīng)根切斷術(shù)。1978年,F(xiàn)asano等首先嘗試以選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)(SPR)治療痙攣性CP,經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展,SPR手術(shù)已經(jīng)被眾多臨床醫(yī)生所接受,而且該手術(shù)聯(lián)合術(shù)后康復(fù)治療已經(jīng)成為治療CP的首選方案。SPR手術(shù)的目的在于通過(guò)電刺激選擇性切斷肌梭傳入的Ⅰa類纖維,阻斷脊髓反射中的γ-α反射環(huán)路從而降低肌張力,解除肢體痙攣,選擇性保留肢體的感覺(jué)神經(jīng)纖維。
在國(guó)內(nèi)首先開(kāi)展SPR手術(shù),在其10年中總共825例病例中,有112例(13.58%)為混合型,435例并發(fā)癲癇,73例有不同程度流口水,386例有單眼或雙腿外斜視,456例有語(yǔ)言功能障礙。術(shù)后35例合并癲癇的患者中有31例癲癇發(fā)作頻率較少或癲癇控制藥物用量減少,73例流口水的病例中49例減輕、21例消失;386例單眼或雙眼外斜視病例中132例斜視減輕;456例語(yǔ)言功能障礙者中72例發(fā)音改善;328例伴有上肢痙攣的病例有67例上肢痙攣程度減輕。
4、針灸治療癱瘓
針灸的特色具有整體觀念,辨證論治從經(jīng)絡(luò)臟腑以及其經(jīng)絡(luò)腧穴入手,施行循徑取穴,遠(yuǎn)道取穴,鄰近取穴。針灸的方法很多,有毫針?lè)?、灸法、三棱針、皮膚針(梅花針)、穴位注射、耳針療法、頭針療法及埋線療法等。其中以體針、頭針、穴位注射多用。體針中,主張對(duì)痙攣型運(yùn)動(dòng)障礙型給予捻轉(zhuǎn)提插瀉法,共濟(jì)失調(diào)型用補(bǔ)法,混合型為平補(bǔ)平瀉法。提插捻轉(zhuǎn)3~5次后出針。采用了毫針?biāo)俅谭?,要點(diǎn)是進(jìn)針快,起針快,強(qiáng)刺激,不留針。也有部分醫(yī)師采取平補(bǔ)平瀉法,留針30min左右。一般1日或隔日治療1次。
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