偏執(zhí)性精神病是一組精神疾病,本組疾病在分類學(xué)上存在不同見解,目前比較公認(rèn)的觀點(diǎn)主要包括偏執(zhí)狂、偏執(zhí)狀態(tài)等。
一、疾病危害
患有該種疾病的患者對(duì)本人社會(huì)功能包括家庭、職業(yè)功能都造成極大的影響,患者可能將自己的家庭角色、職業(yè)角色放置不顧,整日糾結(jié)于自己的妄想內(nèi)容中,密切關(guān)注對(duì)方的一言一行、搜集所謂的證據(jù)。該病患者對(duì)他人及社會(huì)也可能帶來極大的危害,應(yīng)高度警惕,比如被害妄想或嫉妒妄想有可能使患者出現(xiàn)極端危險(xiǎn)行為,如試圖殺害或傷害他的假想敵。應(yīng)向?qū)Υ詺⒁粯訃?yán)肅地對(duì)待有關(guān)他殺的暗示和威脅,及時(shí)加以防范。
二、治療
1、藥物治療:抗精神病藥發(fā)展到今天,尚無對(duì)偏執(zhí)性精神障礙可供選用的制劑,尤其對(duì)于偏執(zhí)狂的患者療效欠佳,對(duì)于偏執(zhí)狀態(tài)的患者,一般同偏執(zhí)型精神分裂癥的治療,及進(jìn)行系統(tǒng)的全病程治療,詳見有關(guān)精神分裂癥治療。但這類患者較難建立良好的醫(yī)患關(guān)系及接受治療,當(dāng)出現(xiàn)興奮、激越、攻擊或影響社會(huì)治安行為時(shí),可采取強(qiáng)制性治療,也可借某些軀體癥狀為缺口打開局面,進(jìn)行抗精神病藥治療。焦慮抑郁明顯者并用抗焦慮藥和抗抑郁劑。
2、心理治療和環(huán)境治療對(duì)于偏執(zhí)狀態(tài)的患者是有必要的,良好的環(huán)境條件和社會(huì)支持系統(tǒng)有助于妄想的改善,但心理治療來講,關(guān)鍵在于患者是否信任及合作于治療者,能否按要求定期與治療者面見,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,這是進(jìn)行治療的前提。
3、物理治療:藥物治療無效的患者可以考慮電休克治療。電休克治療后仍需藥物維持治療。
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