幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(JRA),是小兒時(shí)期一種常見(jiàn)的結(jié)締組織病,以慢性關(guān)節(jié)炎為其主要特點(diǎn),并伴有全身多系統(tǒng)的受累,也是造成小兒 致殘和失明的首要原因。那么小兒風(fēng)濕免疫的癥狀有哪些呢?讓我們一起來(lái)看看吧。
小兒風(fēng)濕免疫病因
病因至今尚不明確。一般認(rèn)為本病的病因可能與以下兩個(gè)因素有關(guān),即免疫遺傳的易感性和外源性,推出為環(huán)境因素的激發(fā)所引起。
小兒風(fēng)濕免疫的癥狀
1.發(fā)熱
多數(shù)為緩慢發(fā)生,少數(shù)突然出現(xiàn),可為不規(guī)則低熱,也可為持續(xù)性高熱或間歇性高熱。發(fā)熱經(jīng)數(shù)周至數(shù)月后可自行緩解,但易反復(fù)發(fā)生。
2.皮疹
發(fā)熱期間約有1/5的患兒出現(xiàn)皮疹,其形態(tài)不一,多數(shù)為細(xì)小的斑丘疹,少數(shù)呈現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑中心暗淡的環(huán)形紅斑,可遍及全身,偶有癢感。皮疹往往很快消失,但隨著發(fā)熱又可出現(xiàn)。
3.關(guān)節(jié)腫痛
這是主要的癥狀,常發(fā)生在發(fā)熱后數(shù)周或數(shù)月,初常先侵犯膝、踝關(guān)節(jié),以后可發(fā)展到腕、肘、肩、頸椎等關(guān)節(jié)。多為兩側(cè)對(duì)稱性,部分患兒呈游走性。此外,有的患兒還可伴發(fā)貧血、心包炎、心肌炎、胸膜炎、肺炎等。
治療辦法
治療的目的為減輕癥狀,保持關(guān)節(jié)功能和防止關(guān)節(jié)畸形,由于病程較長(zhǎng),治療需要長(zhǎng)期進(jìn)行,這就需要患兒及家長(zhǎng)密切配合。
1.一般治療
應(yīng)及早采用綜合療法。注意休息,適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)。采用理療,急性期要進(jìn)行溫水浴,因溫水治療能減輕疼痛。進(jìn)行體育療法,活動(dòng)鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),先被動(dòng)活動(dòng),然后主動(dòng)活動(dòng)。要避免過(guò)度疲勞而加重關(guān)節(jié)疼痛。
2.藥物治療
(1)非甾體類抗炎藥 首選阿司匹林,治療無(wú)效或不能耐受,換用其他非類固醇抗炎藥(痛滅定、萘普生、布洛芬、消炎痛、雙氯芬酸鈉)。療程長(zhǎng),癥狀控制后仍須維持至少半年。
(2)緩解病情抗風(fēng)濕藥 本類藥物作用緩慢,常需數(shù)月至半年才能生效,且毒性較大,故僅適用于經(jīng)非類固醇藥治療病情長(zhǎng)期未能控制,已有關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞的患兒。金制劑、青霉胺、羥氯喹、柳氮磺胺吡啶。
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