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胎停有什么癥狀 胎停的原因(2)

  夫妻一方出現(xiàn)染色體平衡易位容易導(dǎo)致胚胎出現(xiàn)染色體異常從而造成胚胎停育。其導(dǎo)致胚胎染色體異常的機制為夫妻染色體交融時易產(chǎn)生染色體片段丟失或重復(fù),從而導(dǎo)致受精卵染色體異常而不能正常發(fā)育,可導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、畸形兒,故染色體易位夫婦孕中期需進行產(chǎn)前診斷,以防止染色體病患兒出生。染色體異常,從理論上講均有分娩正常核型及攜帶者嬰兒的機會,對這些夫婦做產(chǎn)前診斷,確保生育正常的嬰兒。

  精子攜帶遺傳物質(zhì)異??梢詫?dǎo)致胚胎停育,但是畸形精子是指精子的外觀形態(tài)并非指精子所攜帶的遺傳物質(zhì)。精子形態(tài)學(xué)評估被用于評估男性的生育能力,畸形精子是指在自然狀態(tài)下沒有機會和卵子見面的精子,因此畸形精子攜帶遺傳物質(zhì)是否正常并不重要。因此畸形精子和自然流產(chǎn)沒有關(guān)系。精子畸形率是評估精液指標的一個百分比,在對精子畸形率進行評估時必須結(jié)合精子的總數(shù)進行評估。

  免疫因素

  免疫因素導(dǎo)致的胚胎停育相對少見且無法明確診斷。免疫學(xué)說是指母體妊娠后,因為胎兒是父母的遺傳物質(zhì)的結(jié)合體和母體不可能完全相同而被認為是同種異體移植,母--胎間的免疫不適應(yīng)而引起母體對胎兒的排斥。但是目前我們沒有辦法明確停育的原因是否是因為母體對胚胎的排斥導(dǎo)致的。但是從邏輯上講如果是母體排斥導(dǎo)致的胚胎停育應(yīng)該發(fā)生的相對較早,而非有胎心之后的停育。封閉抗體只是進行免疫治療后的對照指標而不能做為胚胎停育的病因?qū)W診斷。絕大多數(shù)女性在非孕期封閉抗體都是陰性的,即使在妊娠中期也只有少數(shù)女性的體內(nèi)能夠檢測到封閉抗體。

  生殖道感染

  除以上各種因素外,感染所致孕早期流產(chǎn)愈來愈受到國內(nèi)外學(xué)者的重視。妊娠早期嚴重的TORCH感染可引起胚胎死亡或流產(chǎn),較輕感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨細胞病毒可引起過期流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等。母體發(fā)生感染后病原體可通過血行使胎盤感染,引起絨毛膜和毛細血管內(nèi)皮受損,破壞胎盤屏障,病原體進入胎兒導(dǎo)致流產(chǎn)、胚胎停止發(fā)育及胎兒畸形圖。近年來許多研究表明支原體感染可能與胚胎停止發(fā)育有關(guān),但是也有學(xué)者提出支原體可以是人體的正常菌群,通過在反復(fù)流產(chǎn)群體中的篩查發(fā)現(xiàn)的支原體只能稱之為支原體存在而非支原體感染。

  環(huán)境因素

  妊娠期生理狀態(tài)的改變、使母體對治療藥物和各種環(huán)境有害物質(zhì)的吸收、分布和排泄發(fā)生了較大的改變,在發(fā)育初期,胚胎對治療藥物和環(huán)境因素的影響極為敏感,此時各種有害因素都可導(dǎo)致胚胎的損傷、甚至丟失。許多藥物和環(huán)境因素是引起早期胚胎死亡或胎兒畸形的重要因素。環(huán)境類激素可直接作用于中樞神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng),引起生殖激素分泌紊亂,出現(xiàn)生殖率下降和胚胎發(fā)育異常。造成流產(chǎn)的環(huán)境因素多種多樣,其中包括X射線、微波、噪音、超聲、高溫等物理因素,以及重金屬鋁、鉛、汞、鋅影響受精卵著床或直接損害胚胎而導(dǎo)致流產(chǎn)。各類化學(xué)藥物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉氣體、口服抗糖尿病藥等可干擾、損害生殖功能,致胚胎流產(chǎn)、死胎、畸形、發(fā)育遲緩及功能障礙。以及不良生活習慣如吸煙、酗酒、咖啡、毒品、某些藥物等均影響早期胚胎發(fā)育。

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