近期武漢新型肺炎引起大家的關(guān)注,全國越來越多人被感染。那么,如何區(qū)分冠狀肺炎和其它肺炎呢?治療方法是什么?一起來看看吧。
如何區(qū)分冠狀肺炎和其它肺炎?
1、首先需要與其他類型肺炎進行鑒別
例如細菌性肺炎,或支原體、衣原體肺炎等非病毒性肺炎,但細菌性肺炎患者往往血象較高,且以單肺為主,咳嗽時可有膿痰;
2、其次,與其他病毒性肺炎相鑒別
很多病毒都會引起肺炎,例如流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒等都可以引起肺炎,但這些病毒感染引起肺炎概率相對較低,數(shù)量相對較少,而新型冠狀病毒感染患者出現(xiàn)肺炎幾率較高,傳染性較其他病毒性肺炎強;
3、需要與間質(zhì)性肺疾病尤其是急性間質(zhì)性肺炎相鑒別
主要從流行病學(xué)、影像學(xué)表現(xiàn)等來進行鑒別。
如何治療?
1、目前對于新型冠狀病毒沒有特效抗病毒藥物,治療以對癥、支持為主。
2、避免盲目或不恰當?shù)目咕幬镏委?,尤其是?lián)合應(yīng)用廣譜抗菌藥物。對于輕癥患者,建議根據(jù)患者病情靜脈或口服給予針對社區(qū)獲得性肺炎的抗菌藥物,如莫西沙星或阿奇霉素。對于重癥或危重患者,給予經(jīng)驗性抗微生物藥物以治療所有可能的病原體。對于膿毒癥患者,應(yīng)在初次患者評估后一小時內(nèi)給予抗微生物藥物。
3、除非特殊原因,應(yīng)避免常規(guī)皮質(zhì)類固醇使用。糖皮質(zhì)激素對于病毒是把“雙刃劍”,一方面會抑制機體免疫功能,可能導(dǎo)致病毒播撒;另一方面其可以減輕肺部炎癥反應(yīng),有利于改善缺氧、呼吸窘迫癥狀??筛鶕?jù)患者呼吸困難程度、胸部影像學(xué)進展情況,酌情短期(3-5天)使用糖皮質(zhì)激素。目前尚無特異性抗病毒藥物??稍囉?alpha;-干擾素霧化吸入、洛匹那韋/利托那韋等藥物。
4、若有地方性流行病學(xué)史或其他感染相關(guān)的危險因素(包括旅行史或接觸動物流感病毒)時,經(jīng)驗療法應(yīng)包括神經(jīng)氨酸酶抑制劑(奧司他韋)或者膜融合抑制劑(阿比多爾)。
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