所謂“大三陽”,是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo),即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項陽性,那么大三陽是怎么引起的呢?讓我們一起來看看吧。
大三陽是怎么引起的
目前認(rèn)為,乙型肝炎的發(fā)病與機體的免疫狀態(tài)密切相關(guān)。
感染乙肝肝炎的病毒后必然會引起機體免疫反應(yīng),從而產(chǎn)生不同的血清免疫學(xué)標(biāo)志物,目前認(rèn)為乙肝的發(fā)病機制與機體的免疫應(yīng)答密切相關(guān),尤其是體內(nèi)的細(xì)胞免疫應(yīng)答,而機體的年齡特點決定機體的免疫系統(tǒng)成熟程度,嬰幼兒免疫系統(tǒng)處于一個發(fā)展過程,此時清除病毒能力差,因此容易發(fā)生免疫時受而慢性化,而成人免疫系統(tǒng)發(fā)育完整,很容易在短期內(nèi)進(jìn)行免疫清除,因而表現(xiàn)為急性乙型肝炎,當(dāng)機體免疫功能低下,不完全免疫耐受,HBV基因突變逃避免疫清除等情況時,亦可導(dǎo)致慢性肝炎,而當(dāng)機體處于超敏反應(yīng),大量抗原抗體復(fù)合物產(chǎn)生并激活補休系統(tǒng)時,以及在大量炎癥因子參與下,可導(dǎo)致大片肝細(xì)胞壞死,即發(fā)生重型肝炎。
大三陽癥狀
1、慢性HBV攜帶者多無癥狀,常處于免疫耐受期,除了為“大三陽”及病毒檢測陽性,其它生長指標(biāo)甚至病理指標(biāo)均為正常,此期雖然不需要藥物治療,但需要定期檢測和觀察,及時發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)展,對于攜帶者的研究也表明,有少部分?jǐn)y帶者雖然肝功正常,但疾病仍然呈現(xiàn)進(jìn)展過程,經(jīng)過若干年之后,亦能進(jìn)展為肝炎、肝硬化甚至肝癌,因此要定期復(fù)查,及時發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)展,及時進(jìn)行干預(yù)。
2、慢性乙型肝炎:根據(jù)病情可分為輕、中、重三種。
輕度:病情較輕,可反復(fù)出現(xiàn)乏力、頭暈、食欲有所減退、厭油、尿黃、肝區(qū)不適、睡眠欠佳、肝稍大有輕觸痛,可有輕度脾大。部分病例癥狀、體征缺如。肝功能指標(biāo)僅1或2項輕度異常。
中度:癥狀、體征、實驗室檢查居于輕度和重度之間。
重度:有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀,如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等,伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大,ALT和(或)天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)反復(fù)或持續(xù)升高,白蛋白降低、丙種球蛋白明顯升高。
如何預(yù)防大三陽
第一,要進(jìn)行疫苗注射,增強抗體,尤其是經(jīng)常與乙肝大三陽病人接觸的家人及朋友。并且要進(jìn)行定期檢查,保證抗體的有效性及確保未感染乙肝大三陽。
第二,要注意避免進(jìn)行不衛(wèi)生的獻(xiàn)血、輸血、文身等行為,患者家人要避免自身身體創(chuàng)傷,最好不共用諸如剃須刀、牙刷等私人用品,避免由皮膚破損而接觸患者血液造成感染
第三,針對母嬰傳播,首先孕婦要做好孕前檢查再進(jìn)行孕育計劃,隔斷乙肝傳播胎兒的可能性;患者在懷孕期間應(yīng)繼續(xù)注射乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白,盡量阻隔對胎兒的影響。
第四,乙肝大三陽患者應(yīng)盡量減少性生活,最好能夠使用安全套,且不易過于劇烈,避免撕裂傷口,給乙肝病毒可趁之機。
第五、在家中有乙肝大三陽患者。家里有大三陽患者應(yīng)小心不與“乙肝大小三陽”者共用餐具,養(yǎng)成分餐制的習(xí)慣,不與“乙肝大三陽”者密切接觸。
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