因?yàn)槭澜绺鞯囟加叙B(yǎng)狗的習(xí)慣,在動(dòng)物中,狗與人的接觸最為密切。加之狗的流動(dòng)性大,還具有咬人行為特點(diǎn),所以狗就成了狂犬病流行中的主要環(huán)節(jié)。那么狂犬病的傳播途徑有哪些呢?
1.被狗或其他動(dòng)物咬傷或抓傷皮膚或被其舔粘膜而感染??袢《就ㄟ^(guò)傷口和粘膜侵入神經(jīng)而發(fā)病。這是主要的傳染方式。
2.宰殺或剝皮當(dāng)中不慎刺傷手部感染發(fā)病。據(jù)統(tǒng)計(jì)86例狂犬病人中,被咬傷者78人,宰殺狗剝皮刺傷手感染者8人。
3.經(jīng)消化道感染。得狂犬病死的動(dòng)物,被埋入地下,冬天被凍,被野狗或其他動(dòng)物扒出,將肉吃掉,感染而得狂犬病。
狂犬病的臨床表現(xiàn)可分為四期:
1. 潛伏期:潛伏期長(zhǎng)短不一最短3天最長(zhǎng)19年,一般平均約20-90天。
在潛伏期中感染者沒(méi)有任何癥狀。
2. 前驅(qū)期:感染者開(kāi)始出現(xiàn)全身不適、低熱、頭疼、惡心、疲倦、繼而恐懼不安,煩躁失眠,對(duì)聲、光、風(fēng)等刺激敏感而有喉頭緊縮感。在愈合的傷口及其神經(jīng)支配區(qū)有癢、痛、麻及蟻?zhàn)叩雀杏X(jué)異常等癥狀。 本期持續(xù)2-4天。
3. 興奮期:表現(xiàn)為高度興奮,突出為極度的恐怖表情、恐水、怕風(fēng)。體溫升高(38-40度)、恐水為本病的特征,但是不是每一例都有。典型患者雖極渴而不敢飲,見(jiàn)水、聞水聲、飲水或僅提及飲水時(shí)也可以引起咽喉肌嚴(yán)重痙攣。外界刺激如風(fēng)、光、聲也可引起咽肌痙攣,可有聲音嘶啞,說(shuō)話吐詞不清,呼吸機(jī)痙攣可出現(xiàn)呼吸困難和發(fā)紺。交感神經(jīng)功能亢進(jìn)可表現(xiàn)為大量流延大汗淋漓,心率加快,血壓升高。但病人神志多清楚,可有精神失常及幻覺(jué)出現(xiàn)等。本期1-3天。
4. 麻痹期:如果患者能夠渡過(guò)興奮期而僥幸活下來(lái),就會(huì)進(jìn)入昏迷期,本期患者深度昏迷,但狂犬病的各種癥狀均不再明顯,大多數(shù)進(jìn)入此期的患者最終衰竭而死?;颊叱3R?yàn)檠屎聿康寞d攣而窒息身亡。
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