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解析乙肝疫苗多久打一次最科學(xué)

   乙肝疫苗多久打一次最科學(xué)?乙肝疫苗不是打完一針就完畢了,那么要怎樣打呢?來(lái)看看下面的詳細(xì)解析:

      乙型肝炎疫苗全程接種共3 針,按照0、1、6 個(gè)月程序,即接種第1 針疫苗后,間隔1 及6 個(gè)月注射第2 及第3 針疫苗。乙肝疫苗需要按照0.1.6的原則進(jìn)行科學(xué)的注射,一般接種疫苗,注射3針后1個(gè)月97%的人都可測(cè)到表面抗體;第2年仍保持在這一水平;第3年降到74%左右,抗體滴度也下降。是否需要再次接種疫苗,主要是要在測(cè)定乙肝表面抗體的滴度后,決定何時(shí)再打乙肝疫苗。乙肝表面抗體滴度小于或者等于10國(guó)際單位/毫升者,應(yīng)在半年內(nèi)接種。抗體滴度大于10國(guó)際單位/毫升可在6年內(nèi)復(fù)種。我國(guó)的多數(shù)學(xué)者建議免疫后3年內(nèi)加強(qiáng)1次為好。

  (1)對(duì)未接種過(guò)疫苗的接觸者,先注射乙肝免疫球蛋白(24小時(shí)內(nèi)),然后接種乙肝疫苗(打完乙肝免疫球蛋白后1周)。

  (2)如果接觸者已接種過(guò)疫苗,但未經(jīng)全程免疫,應(yīng)在注射乙肝免疫球蛋白后按乙肝疫苗免疫程序補(bǔ)上全程免疫。

  (3)接種過(guò)疫苗,并已產(chǎn)生乙肝表面抗體的接觸者,應(yīng)根據(jù)其抗體水平而定。如果乙肝表面抗體水平足夠可不必處理;水平不夠應(yīng)加強(qiáng)注射1針疫苗;如果初次免疫無(wú)應(yīng)答者應(yīng)盡早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1針。

  關(guān)于新生兒乙肝疫苗:

  乙型肝炎疫苗全程接種共3 針,按照0、1、6 個(gè)月程序,即接種第1 針疫苗后,間隔1 及6 個(gè)月注射第2 及第3 針疫苗。新生兒接種乙型肝炎疫苗越早越好,要求在出生后24 h 內(nèi)接種。新生兒的接種部位為大腿前部外側(cè)肌肉內(nèi),兒童和成人為上臂三角肌中部肌肉內(nèi)注射。單用乙型肝炎疫苗阻斷母嬰傳播的保護(hù)率為87.8%。

  (1)如果新生兒的父母均沒(méi)有乙肝,該新生兒在出生后應(yīng)盡快(24小時(shí)內(nèi))給予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射,注射部位新生兒為大腿前部外側(cè)肌肉1個(gè)月后,再打1支,6個(gè)月后再打1支,一共3針,此方案稱為0、1、6方案;兒童和成人打疫苗前需先進(jìn)行化驗(yàn),如果乙肝三系統(tǒng)檢查均為陰性,轉(zhuǎn)氨酶正常,可以按0、1、6方案進(jìn)行乙肝疫苗接種(成人一般劑量加倍)。免疫成功率為90%以上,免疫成功的標(biāo)志是乙肝表面抗體轉(zhuǎn)為陽(yáng)性,保護(hù)時(shí)間一般至少可持續(xù)12年,接種者可定期復(fù)查乙肝三系統(tǒng),只要表面抗體依然存在,證明免疫能力依舊。

  (2)對(duì)于母親一方為單純表面抗原陽(yáng)性的新生兒,單用乙肝疫苗就可取得比較滿意的效果,乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案,有報(bào)導(dǎo)認(rèn)為第一針可打2支(10微克/l毫升)效果更好。

  (3)對(duì)于母親一方為乙肝病毒表面抗原和e抗原雙陽(yáng)性的新生兒最好是聯(lián)合應(yīng)用高效價(jià)的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。具體方法是新生兒采用注射2次高效價(jià)乙肝免疫球蛋白(出生后立即及出生后1個(gè)月各注射1支,每支200國(guó)際單位)及3次乙肝疫苗(每次10微克,生后2、3、5月各注射1次);也有采取出生后立即注射1支高效價(jià)乙肝免疫球蛋白,及3次乙肝疫苗(每次15微克,生后立即及1月、6月各注射1次),2個(gè)方案保護(hù)的成功率都在90%以上。

  (4)對(duì)于意外暴露于乙肝病毒的人,在意外接觸 HBV 感染者的血液和體液后,可按照以下方法處理:a.血清學(xué)檢測(cè) 應(yīng)立即檢測(cè)HBsAg、抗-HBs、ALT 等,并在3 和6 個(gè)月內(nèi)復(fù)查。b.主動(dòng)和被動(dòng)免疫 如已接種過(guò)乙型肝炎疫苗,且已知抗-HBs ≥10 mIU/ml 者,可不進(jìn)行特殊處理。如未接種過(guò)乙型肝炎疫苗,或雖接種過(guò)乙型肝炎疫苗,但抗-HBs <10 mIU/ml 或抗-HBs 水平不詳,應(yīng)立即注射HBIG 200~400 IU,并同時(shí)在不同部位接種一針乙型肝炎疫苗 (20μg),于1 和6 個(gè)月后分別接種第2 和第3 針乙型肝炎疫苗 (各20μg)。乙肝疫苗的接種需視具體情況并遵醫(yī)囑進(jìn)行,接種疫苗后一般反應(yīng)輕微,少部分人可能出現(xiàn)低熱、接種部位紅腫、壓痛等癥狀,一般均在1~2天內(nèi)消失,乙肝疫苗使用的安全性有可靠的保證。從免疫效果看,大量研究表明,受種者的抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率在90%以上,接種疫苗后三年,保護(hù)率在80%以上;而且,只要疫苗合用方法適宜,疫苗HbsAg含量足夠并穩(wěn)定,疫苗免疫阻斷母嬰傳播的效果也十分理想。

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