急救措施

　　(一)高熱的處理 室溫爭(zhēng)取降至30℃以下。高溫病人可采用物理降溫或藥物降溫，使體溫保持在38～39℃(肛溫)之間。一般可肌注安乃近，成人0.5g，每4～6小時(shí)一次，幼兒可用安乃近肛塞，避免用過(guò)量的退熱藥，以免因大量出汗而引起虛脫。

　　(二)驚厥的處理 可使用鎮(zhèn)靜止痙劑，如地西泮、水合氯醛、苯妥英鈉、苯巴比妥鈉等，應(yīng)對(duì)發(fā)生驚厥的原因采取相應(yīng)的措施：①因腦水腫所致者，應(yīng)以脫水藥物治療為主，可用20%甘露醇(1～1.5g/kg)，在20～30分鐘內(nèi)靜脈滴完，必要時(shí)4～6小時(shí)重復(fù)使用。同時(shí)可合用呋塞米等腎上腺皮質(zhì)激素，以防止應(yīng)用脫水劑后的反跳。②因呼吸道分泌物堵塞、換氣困難致腦細(xì)胞缺氧者，則應(yīng)給氧、保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管切開(kāi)，加壓呼吸。③因高溫所致者，應(yīng)以降溫為主。

　　(三)呼吸障礙和呼吸衰竭的處理 深昏迷病人喉部痰鳴音增多而影響呼吸時(shí)，可經(jīng)口腔或鼻腔吸引分泌物、采用體位引流、霧化吸入等，以保持呼吸道通暢。因腦水腫、腦疝而致呼吸衰竭者，可給予脫水劑、腎上腺皮質(zhì)激素等。因驚厥發(fā)生的屏氣，可按驚厥處理。如因假性延髓麻痹或延腦麻痹而自主呼吸停止者，應(yīng)立即作氣管切開(kāi)或插管，使用加壓人工呼吸器。如自主呼吸存在，但呼吸淺弱者，可使用呼吸興奮劑如山梗菜堿、尼可剎米、利他林、回蘇林等(可交替使用)。

　　(四)循環(huán)衰竭的處理 因腦水腫、腦疝等腦部病變而引起的循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為面色蒼白、四肢冰涼、脈壓小，往往同時(shí)有中樞性呼吸衰竭，宜用脫水劑降低顱內(nèi)壓。如為心源性心力衰竭，則應(yīng)加用強(qiáng)心藥物，如西地蘭等。如因高熱、昏迷、失水過(guò)多、造成血容量不足，致循環(huán)衰竭，則應(yīng)以擴(kuò)容為主。

　　疾病治療

　　(一)抗病毒治療

　　在疾病早期可試用廣譜抗病毒藥物(病毒唑或干擾素)治療，但療效尚缺乏循證醫(yī)學(xué)支持。

　　(二)腎上腺皮質(zhì)激素及其他治療 腎上腺皮質(zhì)激素有抗炎、退熱、降低毛細(xì)血管通透性、保護(hù)血腦屏障、減輕腦水腫、抑制免疫復(fù)合物的形成、保護(hù)細(xì)胞溶酶體膜等作用，對(duì)重癥和早期確診的病人即可應(yīng)用。待體溫降至38℃以上，持續(xù)2天即可逐漸減量，一般不宜超過(guò)5～7天。過(guò)早停藥癥狀可有反復(fù)，如使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則易產(chǎn)生并發(fā)癥。

　　(三)后遺癥和康復(fù)治療 康復(fù)治療的重點(diǎn)在于智力、吞咽、語(yǔ)言和肢體功能等的鍛煉，可采用理療、體療、中藥、針灸、按摩、推拿等治療，以促進(jìn)恢復(fù)。

　　(四)其他 如抗乙腦病毒免疫血清或單克隆抗體，目前尚處于實(shí)驗(yàn)研究階段。