ECMO(體外膜肺氧合)

　　ECMO是體外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的英文簡稱，它是代表一個醫(yī)院，甚至一個地區(qū)、一個國家的危重癥急救水平的一門技術(shù)。

　　1953年Gibbon為心臟手術(shù)實施的體外循環(huán)具有劃時代的意義。這不但使心臟外科迅猛發(fā)展，同時也將為急救專科譜寫新的篇章。在心臟手術(shù)期間，體外循環(huán)可以短期完全替代心肺，而可以實施心內(nèi)直視手術(shù)。同時，在心臟手術(shù)室快速建立的體外循環(huán)后搶救成功率非常高。學(xué)者們立即有了將此技術(shù)轉(zhuǎn)化為一門支持搶救技術(shù)的想法。但實施起來并不樂觀，一系列問題難以解決。

　　需要注意!呼吸功能衰竭的癥狀

　　呼吸衰竭是由于呼吸功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息時不能進行正常呼吸，發(fā)生缺氧或二氧化碳潴留，引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。病輕的初期僅感用力呼吸，嚴(yán)重時不易呼吸，大汗淋漓，口唇指甲紫紺顯著，智力功能改變，定向功能障礙，頭痛，失眠，神情恍惚，煩躁，騷動，進而嗜睡，乃致昏迷，抽搐，心率加快，血壓升高，皮膚血管擴張等。部分嚴(yán)重病人則有少尿，下肢浮腫或肝功能損害和消化道出血。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.呼吸困難，出現(xiàn)紫紺及三凹征。

　　2.呼吸節(jié)律、幅度、或周期的異常。

　　3.意識障礙，如遲鈍、嗜睡、躁動、抽搐、昏迷等。

　　4.其它：血壓升高或下降，心律失常，出汗，眼球突出，結(jié)膜充血，高凝狀態(tài)，酸堿失衡或電解質(zhì)紊亂等。