日前,市民Z女士最近被確診為“妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤”后,各大保險(xiǎn)公司以未見可以明確腫瘤的檢查或者化驗(yàn)為由拒絕賠付。
疫情之下,市民健康保險(xiǎn)意識(shí)有何變化?投保易理賠難的痛點(diǎn)是否有解決方案?近日,騰訊微保在深圳總部披露了“2020上半年理賠&服務(wù)大數(shù)據(jù)報(bào)告”,解讀這些行業(yè)問題。
報(bào)告顯示,2020年上半年,微醫(yī)保理賠覆蓋用戶數(shù)超2.5萬名,總件數(shù)逾3.7萬件,理賠總金額超2.9億元,同比增長132%。這其中,8成用戶直接通過微信小程序發(fā)起理賠。這意味著疫情對(duì)于大眾的投保意識(shí)和理賠結(jié)果都有正面作用。
高頻次的理賠也需注意。報(bào)告稱,微醫(yī)保百萬醫(yī)療險(xiǎn)中,同一被保人在上半年最多累計(jì)理賠次數(shù)達(dá)13次,賠付總金額超2萬元。在門診險(xiǎn)的理賠中,單人最多累計(jì)賠付次數(shù)達(dá)26次,最快的一筆理賠用時(shí)僅13分鐘,而最小的理賠金額是0.22元。
不過,“投保容易理賠難”更是行業(yè)痛點(diǎn)。
來自中國銀保監(jiān)會(huì)發(fā)布的通報(bào),2020年第二季度共接收保險(xiǎn)消費(fèi)投訴33732件,近一半為理賠糾紛投訴。
在深圳,理賠投訴同樣是投訴反映的突出問題之一。
按照深圳銀保監(jiān)會(huì)方面的介紹,關(guān)于“理賠投訴”,以去年一季度為例,在涉及人身險(xiǎn)公司投訴中,理賠糾紛152件,占人身險(xiǎn)公司有效投訴總量的36.4%,主要反映責(zé)任認(rèn)定爭議、理賠金額爭議、理賠時(shí)效過長、理賠資料爭議等問題。
日前,市民Z女士最近被確診為“妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤”后,各大保險(xiǎn)公司以未見可以明確腫瘤的檢查或者化驗(yàn)為由拒絕賠付。
相關(guān)人士方面提醒,Z女找到微保管家協(xié)助分析,發(fā)現(xiàn)此類惡性腫瘤不用手術(shù)切除,沒有活檢報(bào)告,但病理檢查的腫瘤標(biāo)志物數(shù)值可作為確診依據(jù)。最終申訴成功,Z女士成功獲賠付50萬元重疾理賠金。
互為佐證的是一組披露的大數(shù)據(jù):騰訊微保管家上半年協(xié)助用戶理賠案件1.1萬件,共協(xié)助166位用戶處理爭議案件,追回理賠金超過400萬。
以上就是關(guān)于深圳一市民確診腫瘤保險(xiǎn)公司卻拒絕理賠的相關(guān)信息,希望能對(duì)您有所幫助。
2021-07-20
深圳擬修改臨時(shí)救助辦法 港澳臺(tái)人員也可申請
2021-07-20
2021-07-20
深圳2021年三季度房源信息情況公布 預(yù)計(jì)供應(yīng)17
2021-07-20
深圳各區(qū)小學(xué)生暑期試點(diǎn)托管服務(wù)最全名單
2021-07-20
深圳8名東京奧運(yùn)會(huì)運(yùn)動(dòng)員7月25日起登場比賽
2021-07-20
寶安4所學(xué)校試點(diǎn)開展校內(nèi)托管服務(wù)
2021-07-19
深圳衡水中學(xué)高考復(fù)讀班因違規(guī)招生已被叫停
2021-07-19
深圳南山暑期校內(nèi)托管服務(wù)試點(diǎn)學(xué)校公布
2021-07-19
深圳學(xué)校小學(xué)生暑期托管服務(wù)費(fèi)多少錢一天
2021-07-19
2021-07-19
2021-07-16
羅湖學(xué)校小學(xué)生暑假托管服務(wù)怎么收費(fèi)
2021-07-16
該文觀點(diǎn)僅代表作者本人,查查吧平臺(tái)系信息發(fā)布平臺(tái),僅提供信息存儲(chǔ)空間服務(wù),不承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。圖片涉及侵權(quán)行為,請發(fā)送郵件至85868317@qq.com舉報(bào),一經(jīng)查實(shí),本站將立刻刪除。