新一年度的深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險參保繳費將于5月1日正式啟動。重疾補充保險2020-2021醫(yī)保年度參保繳費標準為30元/人/醫(yī)保年度，保障時間為2020年7月1日至2021年6月30日。參保人可通過團體、一檔個賬足額劃扣、個人自費三種方式自愿參保。

　　深圳市“重疾補充保險”5月1日開始繳費

　　據(jù)了解，深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險(以下簡稱“重疾補充保險”)是2015年度深圳市政府推出的重大民生實事之一，旨在有效減輕重特大疾病患者醫(yī)療費用負擔。

　　由于其保費低、保障范圍廣的特點，重疾補充保險自開展以來，參保人數(shù)快速增長。2019醫(yī)保年度參保人數(shù)已達750萬，較首年參保人數(shù)增加264萬，覆蓋全市基本醫(yī)療保險參保人總數(shù)的50.4%;截至2020年3月31日，五個醫(yī)保年度合計賠付8.7億元，受益人數(shù)6.9萬人，人均賠付1.2萬元。

　　目前重疾補充保險保障的特藥目錄包含有波生坦片(全可利)、注射用英夫利西單抗(類克)、阿達木單抗注射液(修美樂)等13種藥品。

　　據(jù)介紹，重疾補充保險待遇包含兩部分：一是在同一社會醫(yī)療保險年度內(nèi)，參保人住院時發(fā)生的醫(yī)療費用，屬于社會醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)，且應(yīng)由其本人自付的部分累計超過1萬元的，超出部分由承辦機構(gòu)支付70%;二是在同一社會醫(yī)療保險年度內(nèi)，患重特大疾病的參保人在深圳市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店、已辦理轉(zhuǎn)診、備案的市外醫(yī)療機構(gòu)購買使用《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險藥品目錄》內(nèi)藥品所發(fā)生的費用，由承辦機構(gòu)支付70%，支付金額最高不超過15萬元。

　　以某男性參保人患者為例，其因菌血癥、急性膽源性胰腺炎于2018年7月3日在香港大學深圳醫(yī)院住院治療，2019年2月23日出院，共計235天，住院總醫(yī)療費用4551972.84元，醫(yī)保報銷2769290.9元，個人自費135865.47元，個人自付費用1646816.47元，重疾險報銷1145771.53元。

　　今年，重疾補充保險的參保較往年有哪些變化?記者了解到，根據(jù)政策規(guī)定，深圳戶籍已參加基本醫(yī)療保險的特困人員、非集中供養(yǎng)的孤兒、最低生活保障對象和低收入家庭成員由醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一辦理參加重疾補充保險，這些人員在享受待遇一時，個人自付累計金額由1萬元調(diào)整為2千元，支付比例由70%調(diào)整為80%。其中調(diào)增的支出由地方補充醫(yī)療保險基金支付，不納入重特大疾病補充醫(yī)療保險承辦機構(gòu)支出核算。

　　據(jù)悉，在原有待遇不變的基礎(chǔ)上，今年將特殊人群、本市戶籍嬰幼兒參保期延長為全年可參加重疾補充保險。同時，增加健康管理服務(wù)，進一步豐富重疾補充保險制度促健康的功能。

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