無癥狀感染者有無傳染性

　　根據(jù)國家和部分省份開展的密切接觸者監(jiān)測數(shù)據(jù)，無癥狀感染者的密切接觸者存在二代病例續(xù)發(fā)，流行病學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)個別由無癥狀感染者導(dǎo)致的聚集性疫情，有小樣本量的研究顯示無癥狀感染者呼吸道樣本中的病毒載量與確診病例沒有太大差異。綜合目前的監(jiān)測和研究，無癥狀感染者存在傳染性，但其傳染期長短、傳染性強(qiáng)弱、傳播方式等尚需開展進(jìn)一步科學(xué)研究。部分專家認(rèn)為鑒于無癥狀感染者的呼吸道標(biāo)本能檢出病原核酸，但由于無咳嗽、打噴嚏等臨床癥狀，病原排出體外引起傳播的機(jī)會較確診病例相對少一些。世衛(wèi)組織認(rèn)為，“基于現(xiàn)有數(shù)據(jù)，新冠病毒主要是由已出現(xiàn)癥狀的患者傳播的”，因此無癥狀感染者可能不是主要的傳播來源。

　　國內(nèi)的無癥狀感染者多嗎

　　近日，鐘南山院士表示，關(guān)于中國國內(nèi)“無癥狀感染者”的情況，目前了解得很有限，既沒有具體數(shù)字，也未有詳盡研究。但是根據(jù)已知的事實，也可以做出一些推斷。比如，一般來說，無癥狀感染者對與其密切接觸的人的傳染率很高，但是中國近期新冠肺炎新確診病例數(shù)不僅沒有上升，反而在不斷下降，這可以說明，中國還沒有大量的“無癥狀感染者”。

　　發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者，2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報國家衛(wèi)生健康委在1月28日發(fā)布《新冠病毒感染的肺炎防控方案》(第三版)中就將新型冠狀病毒無癥狀感染者納入防控管理，在其后的修訂過程中均對無癥狀感染者的報告、管理等提出了明確具體的要求。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者，應(yīng)于2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。縣(區(qū))級疾控機(jī)構(gòu)接到無癥狀感染者報告后，24小時內(nèi)完成個案調(diào)查，并及時進(jìn)行密切接觸者登記，將個案調(diào)查表或調(diào)查報告及時通過傳染病報告管理信息系統(tǒng)進(jìn)行上報。無癥狀感染者應(yīng)集中隔離14天，原則上集中隔離滿14天且兩次連續(xù)標(biāo)本核酸檢測陰性者(采樣時間至少間隔24小時)可解除隔離;如果核酸檢測仍為陽性者，則繼續(xù)隔離醫(yī)學(xué)觀察。隔離醫(yī)學(xué)觀察期間如出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，應(yīng)及時轉(zhuǎn)歸為確診病例，進(jìn)行規(guī)范治療。無癥狀感染者密切接觸者也要進(jìn)行14天的集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。

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