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鐘南山院士團(tuán)隊(duì)在國(guó)際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊發(fā)論文(2)

  還需對(duì)潛在傳播途徑進(jìn)行研究

  研究指出,因?yàn)槟壳耙言谖改c道、唾液和尿液內(nèi)檢出新冠病毒,因此需要對(duì)這些潛在傳播途徑進(jìn)行研究。

  研究團(tuán)隊(duì)還發(fā)現(xiàn)新冠肺炎的臨床特征與SARS相似。發(fā)熱和咳嗽是主要癥狀,胃腸道癥狀不常見,因此提示與SARS、MERS和季節(jié)性流感相比,新型冠狀病毒具有不同的趨向性。

  不發(fā)熱的新冠肺炎患者比例高于SARS和MERS感染患者,因此如果監(jiān)測(cè)病例的定義側(cè)重于檢測(cè)發(fā)熱,則不發(fā)熱的患者可能會(huì)被漏診。淋巴細(xì)胞減少常見,而且某些病例達(dá)到重度減少,這一結(jié)果與近期兩份報(bào)道的結(jié)果一致。

  該研究確定的病死率(1.4%)低于近期報(bào)道的病死率,原因很可能是樣本量和病例納入標(biāo)準(zhǔn)的差異。團(tuán)隊(duì)的研究結(jié)果與國(guó)家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)更為相似,后者表明截至2020年2月16日,51857例新冠肺炎患者的死亡率為3.2%。由于輕癥患者和未就醫(yī)患者并未納入該研究,因此真實(shí)世界的病死率可能更低。

  如何區(qū)分新冠肺炎和流感?

        研究團(tuán)隊(duì)表示,盡管新型冠狀病毒和SARS-CoV具有種屬相似性,但一些臨床特征可以將新冠肺炎與SARS-CoV、MERS-CoV及季節(jié)性流感區(qū)分開來。

  研究團(tuán)隊(duì)也提到,研究還存在一些明顯的局限性,包括部分病例的接觸史和實(shí)驗(yàn)室檢查記錄不完整、非??漆t(yī)院存在基礎(chǔ)設(shè)施缺乏和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)不足等。并提及“我們無疑遺漏了無癥狀或居家治療的輕癥患者,因此我們的研究隊(duì)列可能代表了新冠肺炎比較嚴(yán)重的一面”。

  今后的研究方向有哪些?

        研究團(tuán)隊(duì)表示,目前亟待明確病毒傳播的動(dòng)力特征、傳播途徑、病毒對(duì)人體組織的嗜性。對(duì)病毒在人群中傳播的智能預(yù)測(cè)模型構(gòu)建與驗(yàn)證也是當(dāng)前的工作重點(diǎn)。

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