提到生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo),一般人都會(huì)認(rèn)為是女性使用,可生育保險(xiǎn)不論男女都需繳費(fèi),男職工能報(bào)銷(xiāo)生育保險(xiǎn)嗎?夫妻雙方里男方有繳納生育保險(xiǎn),女方未繳納,能用男方的生育保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)嗎?答案是可以的,如果女方?jīng)]有繳納生育險(xiǎn),男方繳納滿12個(gè)月,男方可以報(bào)銷(xiāo)一定比例的生育險(xiǎn),但是比例比女方繳納的低。
男職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)需要滿足什么條件?
男職工的生育保險(xiǎn)需要累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上,處于參保狀態(tài),并且符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定,女方未就業(yè)等條件;
還需要注意的是,使用男職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo),只能報(bào)銷(xiāo)到正常生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療額的50%左右,另外是沒(méi)有生育津貼的;
根據(jù)《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》和《深圳市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于<廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定>的實(shí)施辦法》的相關(guān)規(guī)定,男職工繳交職工生育保險(xiǎn)可以享受以下待遇:
計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用:
包括職工施行輸精管結(jié)扎或者復(fù)通手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
計(jì)劃生育手術(shù)期間的生育津貼。
男職工正常參加職工生育保險(xiǎn)的,其未就業(yè)配偶在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的符合相關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用可申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。
深圳市轄區(qū)內(nèi)正常參加職工生育保險(xiǎn)的職工或其未就業(yè)配偶發(fā)生的符合計(jì)劃生育政策的可進(jìn)行相應(yīng)的生育費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
(一)刷卡直接記賬:生育保險(xiǎn)累計(jì)參保滿1年且屬正常參保狀態(tài)的,待遇享受人在深圳市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用可以直接持社??ㄋ⒖ㄓ涃~,費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付,按照本市非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算。
(二)現(xiàn)金定額報(bào)銷(xiāo):參保人未就業(yè)配偶及其他沒(méi)有直接在醫(yī)院刷卡記賬而采取現(xiàn)金支付的待遇享受人發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,需要在規(guī)定的期限內(nèi)到社保窗口申請(qǐng)定額報(bào)銷(xiāo)。
網(wǎng)上辦理生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)
1. 登錄
在微信上搜索公眾號(hào)“深圳查查吧”,關(guān)注并在對(duì)話框回復(fù)【生育】,獲取辦理入口。
登錄?社保局官網(wǎng)?個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)?輸入用戶名、密碼進(jìn)入“廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”?在線辦理?生育保險(xiǎn)?職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用核準(zhǔn),按要求填寫(xiě)資料并打印申請(qǐng)表。
2. 申請(qǐng)
參保人準(zhǔn)備材料,向就近的社保分局(區(qū))或管理站(街道)窗口提出申請(qǐng);
3. 受理
(1)資料齊全,當(dāng)場(chǎng)直接受理,出具《收件回執(zhí)》和《受理通知書(shū)》。
(2)資料不齊,通知補(bǔ)齊材料,出具《指引告知書(shū)》。
(3)不符合受理?xiàng)l件的,出具《不予受理決定書(shū)》
4. 承辦審核(10日)
審核崗工作人員嚴(yán)格按照法律法規(guī)的要求對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核,對(duì)報(bào)銷(xiāo)情況作出初步?jīng)Q定。資料不齊全或者不正確,出具《協(xié)助調(diào)查通知書(shū)》 。
5. 復(fù)核審批(5日)
復(fù)核崗工作人員對(duì)初步報(bào)銷(xiāo)決定進(jìn)行復(fù)核審批,作出決定。予以核準(zhǔn)的,出具《深圳市職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)待遇核準(zhǔn)決定書(shū)》;不予核準(zhǔn)的,出具《深圳市職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)待遇不予核準(zhǔn)決定書(shū)》。 如審批人在核對(duì)信息時(shí)發(fā)現(xiàn)承辦人審核結(jié)果有誤的,可將任務(wù)退回給承辦人重新承辦。 情形復(fù)雜二十日內(nèi)不能作出決定的,經(jīng)本行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以延長(zhǎng)十日。
6. 辦結(jié)與送達(dá)
業(yè)務(wù)辦結(jié)后,文書(shū)根據(jù)參保人意愿選擇郵寄送達(dá)或者窗口送達(dá)。
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