生育保險(xiǎn),五險(xiǎn)一金的組成之一。不同于養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)這三項(xiàng),生育保險(xiǎn)由公司代為繳納,算是一項(xiàng)免費(fèi)的國(guó)民保障。雖然其報(bào)銷額度總體不是很高,但能解決生小孩所花費(fèi)的常規(guī)醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題,對(duì)于女性職工來(lái)說(shuō),也是切實(shí)的福利。那么,生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷?生育險(xiǎn)可以向公司報(bào)銷嗎?生育險(xiǎn)報(bào)銷流程是怎樣的?
生育保險(xiǎn)要交多少錢?
不同于養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)這3項(xiàng),國(guó)家規(guī)定,無(wú)論是男員工還是女員工,公司都要按照員工社保繳費(fèi)基數(shù)的0.8%-0.85%繳納生育保險(xiǎn),員工個(gè)人是不用掏錢的。
生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷?
深圳市轄區(qū)內(nèi)正常參加職工生育保險(xiǎn)的職工或其未就業(yè)配偶發(fā)生的符合計(jì)劃生育政策的可進(jìn)行相應(yīng)的生育費(fèi)用報(bào)銷。
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
(一)刷卡直接記賬:生育保險(xiǎn)累計(jì)參保滿1年且屬正常參保狀態(tài)的,待遇享受人在深圳市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用可以直接持社??ㄋ⒖ㄓ涃~,費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付,按照本市非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算。
(二)現(xiàn)金定額報(bào)銷:參保人未就業(yè)配偶及其他沒(méi)有直接在醫(yī)院刷卡記賬而采取現(xiàn)金支付的待遇享受人發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,需要在規(guī)定的期限內(nèi)到社保窗口申請(qǐng)定額報(bào)銷。
辦理材料
1.職工的身份證明
身份證或者社保卡(驗(yàn)原件,證件應(yīng)在有效期內(nèi))。
2.原始收費(fèi)憑證
(收原件)。
3.醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單
(收原件,加蓋醫(yī)院收費(fèi)專用章或財(cái)務(wù)專用章。住院的需提供匯總清單。)
4.疾病診斷證明書(shū)/出院小結(jié)
(收原件。報(bào)銷住院費(fèi)用時(shí)須提供出院小結(jié)。報(bào)銷門診費(fèi)用時(shí)提供疾病診斷證明書(shū)。需加蓋醫(yī)院業(yè)務(wù)專用章。)
5.計(jì)劃生育證明
(深圳市內(nèi)開(kāi)具的計(jì)劃生育證明無(wú)需提供原件; 參保單位外派的非深戶籍參保人在市外開(kāi)具"計(jì)劃生育證明"的,可提供長(zhǎng)期居住地或戶籍所在地計(jì)生部門出具的"計(jì)劃生育證明";未就業(yè)配偶可提供戶籍所在地的"計(jì)劃生育證明";已取消計(jì)劃生育證明的城市需提供計(jì)生部門開(kāi)具的證明該次生育為符合計(jì)劃生育政策內(nèi)生育的證明。驗(yàn)原件收復(fù)印件)
6.出生醫(yī)學(xué)證明/嬰兒死亡證明
(有分娩行為的提供。驗(yàn)原件,收復(fù)印件)
7.參保人本人銀行賬戶
(已辦理金融社??ǖ?,不需要再提供銀行賬戶復(fù)印件,報(bào)銷費(fèi)用將直接支付入其金融社??ń壎ǖ你y行賬戶里;未辦理金融社??ǖ?,需提供參保人本人開(kāi)戶的本市"中國(guó)銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、招商銀行、交通銀行、中信銀行、平安銀行、深農(nóng)商銀行"的銀行卡或銀行存折復(fù)印件。)
職工未就業(yè)配偶申請(qǐng)生育待遇的,除前款規(guī)定材料外,還需要提供以下材料:
8.參保人未就業(yè)配偶身份證
(驗(yàn)原件。報(bào)銷未就業(yè)配偶醫(yī)療費(fèi)用提供)
9.結(jié)婚證
(報(bào)銷未就業(yè)配偶醫(yī)療費(fèi)用時(shí)提供。 驗(yàn)原件,收復(fù)印件)
10.失業(yè)登記證明
(未就業(yè)配偶為非深戶籍的,報(bào)銷未就業(yè)配偶醫(yī)療費(fèi)用時(shí)提供。 深圳市內(nèi)開(kāi)具的失業(yè)登記證明無(wú)需提供原件;市外勞動(dòng)部門出具的失業(yè)登記證明,驗(yàn)原件收復(fù)印件。)
窗口辦理流程
1. 申請(qǐng)
申請(qǐng)人準(zhǔn)備材料,向就近的社保分局(區(qū))或管理站(街道)窗口提出申請(qǐng)。
2. 受理
(1)資料齊全,當(dāng)場(chǎng)直接受理,出具《收件回執(zhí)》和《受理通知書(shū)》。
(2)資料不齊,通知補(bǔ)齊材料,出具《指引告知書(shū)》。
(3)不符合受理?xiàng)l件的,出具《不予受理決定書(shū)》。
3. 承辦審核(10日)
審核崗工作人員嚴(yán)格按照法律法規(guī)的要求對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核,對(duì)報(bào)銷情況作出初步?jīng)Q定。資料不齊全或者不正確,出具《協(xié)助調(diào)查通知書(shū)》 。
4. 復(fù)核審批(5日)
復(fù)核崗工作人員對(duì)初步報(bào)銷決定進(jìn)行復(fù)核審批,作出決定。予以核準(zhǔn)的,出具《深圳市職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷業(yè)務(wù)待遇核準(zhǔn)決定書(shū)》;不予核準(zhǔn)的,出具《深圳市職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷業(yè)務(wù)待遇不予核準(zhǔn)決定書(shū)》。 如審批人在核對(duì)信息時(shí)發(fā)現(xiàn)承辦人審核結(jié)果有誤的,可將任務(wù)退回給承辦人重新承辦。 情形復(fù)雜二十日內(nèi)不能作出決定的,經(jīng)本行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以延長(zhǎng)十日。
5. 辦結(jié)與送達(dá)
業(yè)務(wù)辦結(jié)后,文書(shū)根據(jù)參保人意愿選擇郵寄送達(dá)或者窗口送達(dá)。
網(wǎng)上辦理流程
1. 登錄
在微信上搜索公眾號(hào)“深圳查查吧”,關(guān)注并在對(duì)話框回復(fù)【生育】,獲取辦理入口。
登錄?社保局官網(wǎng)?個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)?輸入用戶名、密碼進(jìn)入“廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”?在線辦理?生育保險(xiǎn)?職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用核準(zhǔn),按要求填寫(xiě)資料并打印申請(qǐng)表。
2. 申請(qǐng)
參保人準(zhǔn)備材料,向就近的社保分局(區(qū))或管理站(街道)窗口提出申請(qǐng);
3. 受理
(1)資料齊全,當(dāng)場(chǎng)直接受理,出具《收件回執(zhí)》和《受理通知書(shū)》。
(2)資料不齊,通知補(bǔ)齊材料,出具《指引告知書(shū)》。
(3)不符合受理?xiàng)l件的,出具《不予受理決定書(shū)》
4. 承辦審核(10日)
審核崗工作人員嚴(yán)格按照法律法規(guī)的要求對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核,對(duì)報(bào)銷情況作出初步?jīng)Q定。資料不齊全或者不正確,出具《協(xié)助調(diào)查通知書(shū)》 。
5. 復(fù)核審批(5日)
復(fù)核崗工作人員對(duì)初步報(bào)銷決定進(jìn)行復(fù)核審批,作出決定。予以核準(zhǔn)的,出具《深圳市職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷業(yè)務(wù)待遇核準(zhǔn)決定書(shū)》;不予核準(zhǔn)的,出具《深圳市職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷業(yè)務(wù)待遇不予核準(zhǔn)決定書(shū)》。 如審批人在核對(duì)信息時(shí)發(fā)現(xiàn)承辦人審核結(jié)果有誤的,可將任務(wù)退回給承辦人重新承辦。 情形復(fù)雜二十日內(nèi)不能作出決定的,經(jīng)本行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以延長(zhǎng)十日。
6. 辦結(jié)與送達(dá)
業(yè)務(wù)辦結(jié)后,文書(shū)根據(jù)參保人意愿選擇郵寄送達(dá)或者窗口送達(dá)。
辦理地點(diǎn)
1.深圳市南山區(qū)西麗街道行政服務(wù)大廳綜合窗口
辦理地點(diǎn):深圳市南山區(qū)留仙大道2015號(hào)西麗街道辦事處行政服務(wù)大廳綜合窗口
辦公電話:0755-86932707
辦公時(shí)間:周一至周五:9:00-12:00,14:00-18:00(法定節(jié)假日除外)
位置指引:公交站:西麗街道辦,公交線路:316路、325路、326路、332路、392路.M234路等 地鐵:5號(hào)線西麗地鐵站C出口,7號(hào)線西麗地鐵站B出口。
2.深圳市南山區(qū)招商街道行政服務(wù)大廳綜合窗口
辦理地點(diǎn):深圳市南山區(qū)招商街道工業(yè)七路51號(hào)倚園大廈一樓招商街道行政服務(wù)大廳綜合窗口
辦公電話:0755-26863016 26678582
辦公時(shí)間:周一至周五(法定節(jié)假日除外)9:00至18:00
位置指引:公交站:四海公園南,公交線路:B816、M430等,;地鐵站:東角頭站,地鐵線路:2號(hào)蛇口線
生育險(xiǎn)能報(bào)銷多少錢?
一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。
補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;
妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼,妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。
二、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼,凡符合享受國(guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。
三、一次性生育補(bǔ)貼,原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí),可享受一次性生育補(bǔ)貼:
流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí),可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。
四、根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,生育保險(xiǎn)待遇的內(nèi)容如下:
(1)生育醫(yī)療費(fèi)用,包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)。
(2)生育津貼,是指根據(jù)國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定對(duì)職業(yè)婦女因生育而離開(kāi)工作崗位期間,給予的生活費(fèi)用。在實(shí)行生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū),由生育保險(xiǎn)基金按本單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付,支付期限一般與產(chǎn)假期限相一致,不少于90天。
工作地和戶口所在地不同,去哪里報(bào)銷?
一般來(lái)說(shuō),在哪里交的生育保險(xiǎn),就在哪里報(bào)銷。
有些寶媽們?cè)谏⒆拥臅r(shí)候會(huì)選擇回戶口所在地生產(chǎn),方便家里人照顧,這種情況也是可以報(bào)銷的,但是手續(xù)比較麻煩。
異地生育可以報(bào)銷嗎?
當(dāng)然可以,只要符合當(dāng)?shù)厣kU(xiǎn)報(bào)銷規(guī)則就可以報(bào)銷。我們來(lái)看看深圳市的規(guī)定:
只是要正常參加生育保險(xiǎn)并且在深圳累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工,即使在深圳以外的地區(qū)待產(chǎn),也可以在分娩后1年有效期內(nèi),向深圳社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷;累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的職工分娩,可在其累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后的1年內(nèi),向深圳社保機(jī)構(gòu)提出報(bào)銷申請(qǐng)。
但是不同地方政策會(huì)有很大不同,還是根據(jù)當(dāng)?shù)厣绫>值囊?guī)定來(lái)報(bào)銷。
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