還剩三天，朋友們!從2018年7月1日至20日，深圳職工社?？筛幕踞t(yī)保檔次水平，每年只有一次機(jī)會(huì)為本單位員工更改醫(yī)療保險(xiǎn)檔次，不同醫(yī)療檔次的相互轉(zhuǎn)換不影響累計(jì)繳費(fèi)年限和連續(xù)繳費(fèi)年限的計(jì)算。

　　深圳市社保有三檔

　　分別一檔，二檔和三檔。作為企業(yè)需要注意的是，如果是深戶職工，用人單位必須為其參加醫(yī)保一檔，且不可更改檔次;如果是非深戶職工，用人單位可在醫(yī)保一檔、二檔、三檔中選擇一種形式參加;不同醫(yī)保檔次的相互轉(zhuǎn)換不影響累計(jì)繳費(fèi)年限和連續(xù)繳費(fèi)年限的計(jì)算。

深圳職工可更改醫(yī)保待遇檔次 醫(yī)保待遇檔次解讀

　　如果能選擇一檔就選擇一檔，報(bào)銷水平最高。

　　深圳三檔社保在繳費(fèi)有區(qū)別么?

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)繳費(fèi)及對(duì)應(yīng)待遇分設(shè)一檔、二檔、三檔3種形式。用人單位應(yīng)當(dāng)為其本市戶籍職工參加醫(yī)保一檔，為其非本市戶籍職工在醫(yī)保一檔、二檔、三檔中選擇一種形式參加。

　　按照規(guī)定，醫(yī)保一檔繳費(fèi)比例為8.2%，其中單位繳交6.2%，個(gè)人繳交2%，繳費(fèi)基數(shù)為職工上月工資總額，最高為深圳市上年度在崗職工月平均工資的3倍，最低為上年度在崗職工月平均工資60%。目前，其最高和最低分別為22440元、4488元。

　　舉例：如果職工小李月工資總額為3000元。

　　按照一檔最低繳費(fèi)基數(shù)4488元繳費(fèi)，那么單位每月繳費(fèi)：4488×6.2%=278.26元，個(gè)人每月繳費(fèi)：4488×2%=89.76元。合計(jì)起來(lái)，小李每月醫(yī)保繳費(fèi)為368.02元，其中個(gè)人繳費(fèi)的89.76元全部劃入醫(yī)保個(gè)人賬戶。

　　醫(yī)保二檔繳費(fèi)基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資，調(diào)整后按照7480元計(jì)算，繳費(fèi)比例為0.8%，其中單位繳交0.6%，個(gè)人繳交0.2%。單位每月繳費(fèi)：7480×0.6%=44.88元，個(gè)人每月繳費(fèi)：7480×0.2%=14.96元。合計(jì)下來(lái)，醫(yī)保二檔每月繳費(fèi)：44.88+14.96=59.84元。

　　醫(yī)保三檔繳費(fèi)基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資，調(diào)整后按照7480元計(jì)算，繳費(fèi)比例為0.55%，其中單位繳交0.45%，個(gè)人繳交0.1%。單位每月繳費(fèi)：7480×0.45%=33.66元，個(gè)人每月繳費(fèi)：7480×0.1%=7.48元。合計(jì)下來(lái)，醫(yī)保三檔每月繳費(fèi)：33.66+7.48=41.14元。

　　醫(yī)保一、二、三檔社保待遇有什么區(qū)別?

　　在普通門診待遇方面

　　一檔參保人有個(gè)人賬戶，用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。社康中心的基本醫(yī)療費(fèi)用，70%由個(gè)人賬戶支付，30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

　　二檔參保人/三檔參保人沒(méi)有個(gè)人賬戶，屬于甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;屬于醫(yī)保目錄的單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付金額不超過(guò)120元;社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔參保人/三檔參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度總額不超過(guò)1000元。

　　在門診大型設(shè)備檢查和治療所發(fā)生費(fèi)用方面

　　一檔參保人由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付80%。二檔參保人/三檔參保人按普通診療項(xiàng)目單價(jià)最高不超過(guò)120元支付。

　　在普通門診輸血費(fèi)用方面

　　一檔參保人由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付90%，二檔參保人/三檔參保人由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%。

　　在門診大病待遇方面

　　一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人都是根據(jù)連續(xù)參保時(shí)間長(zhǎng)短由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60%至90%。

　　在住院待遇方面

　　一檔參保人/二檔參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%。

　　三檔參保人可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院，或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院，所發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，在住院起付線以上的部分報(bào)銷比例為：一級(jí)醫(yī)院85%，二級(jí)醫(yī)院80%，三級(jí)醫(yī)院75%，市外醫(yī)院住院70%。因工外出、出差在非結(jié)算醫(yī)院因急診搶救發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，按就診醫(yī)院的住院支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付。

　　此外，一、二、三檔參保人未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、備案在本市市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市外非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，分別按規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)的90%、70%支付。

　　在市外就醫(yī)的待遇方面

　　一檔參保人普通門診費(fèi)用、大病門診費(fèi)用、住院費(fèi)用都可按規(guī)定報(bào)銷。二檔參保人/三檔參保人普通門診費(fèi)用不予報(bào)銷;符合規(guī)定的大病門診費(fèi)用和住院費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷。

　　如果我選擇最貴的一檔有什么特別的社保待遇嗎?

　　這些是一檔社保的才有的待遇

　　一檔參保人有個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)待遇，即個(gè)人賬戶積累額超過(guò)本市上年度在崗職工平均工資的5%，超過(guò)的部分可以到定點(diǎn)藥店購(gòu)買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥。

　　可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬支付其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用。

　　可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用。二檔參保人/三檔參保人無(wú)個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)待遇。

　　當(dāng)個(gè)人賬戶不足支付時(shí)，一檔參保人連續(xù)參保滿一年，在同一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)自付的門診基本醫(yī)療費(fèi)用和地補(bǔ)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)在崗職工平均工資5%的，超過(guò)部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。二檔參保人/三檔參保人沒(méi)有此項(xiàng)待遇。

　　一檔參保人享有體檢補(bǔ)貼，退休后一次性500元，每人每月20元(滿70周歲為每人每月40元);二檔參保人/三檔參保人沒(méi)有此項(xiàng)待遇。

　　最后，特別提醒需要注意的一個(gè)事項(xiàng)：假如職工戶籍由非深戶變?yōu)樯顟?，需提醒用人單位變更戶籍信息，醫(yī)保必須選擇一檔繳費(fèi)。假如不變更戶籍的話，只能按照非深戶的規(guī)定繳交醫(yī)療保險(xiǎn)，社保系統(tǒng)不會(huì)把參保信息自動(dòng)變?yōu)樯顟舻摹?/p>

深圳職工可更改醫(yī)保待遇檔次 醫(yī)保待遇檔次解讀

　　以上就是關(guān)于深圳職工可更改基本醫(yī)保待遇檔次 醫(yī)保待遇檔次解讀的全部?jī)?nèi)容，朋友們還剩最后三天，趕緊去辦吧!

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