類癌如何治療?下面為大家介紹的是西醫(yī)治療類癌的方法，一起來了解一下吧。

　　手術(shù)切除是針對(duì)類癌最佳的治療方法，但不同類癌患者的治療方法還需通過系統(tǒng)檢查后，根據(jù)病灶位置與患病程度制定具體的治療方案。

　　一、手術(shù)治療

　　手術(shù)切除原發(fā)病灶是最有效的治療方法。早期手術(shù)效果尤好，但是即使發(fā)生轉(zhuǎn)移，切除大的原發(fā)病灶也能減輕和消除癥狀。闌尾類癌瘤轉(zhuǎn)移少見，一般認(rèn)為僅作單純闌尾切除即已足夠。當(dāng)肉眼下有明顯轉(zhuǎn)移，腫瘤直徑超過2cm者方考慮作擴(kuò)大根治手術(shù)。小腸類癌惡變率高，應(yīng)積極作根治術(shù)。

　　1、小的無癥狀性直腸類癌可作局部切除。直徑超過1cm的直腸類癌易播散到區(qū)域淋巴結(jié)，而直徑小于1cm者，病變一般不超過粘膜下層，認(rèn)為根治性手術(shù)只限于直徑超過2cm，侵犯肌層或局部切除后復(fù)發(fā)者。

　　2、胃、十二指腸類癌瘤，如果直徑小于1cm者，可作局部切除。如超過1cm者應(yīng)作部分胃切除和網(wǎng)膜切除。十二指腸第二、三段類癌瘤可能需要作胰十二指腸切除，但此手術(shù)的死亡率甚高，應(yīng)慎重掌握。

　　3、當(dāng)有肝臟轉(zhuǎn)移灶時(shí)，最好的姑息治療是肝葉切除或轉(zhuǎn)移瘤切除。有報(bào)告切除肝內(nèi)大的孤立轉(zhuǎn)移灶后，癥狀明顯緩解，尿中5-HIAA明顯下降，且生存多年。不能手術(shù)切除時(shí)可作肝動(dòng)脈插管栓塞或灌注治療。

　　4、類癌瘤手術(shù)的并發(fā)癥較多，包括易發(fā)生麻醉意外，手術(shù)探查腫瘤時(shí)可促發(fā)類癌危象，手術(shù)操作對(duì)腫瘤的擠壓?？梢饑?yán)重的低血壓，因此需作術(shù)前準(zhǔn)備，投用大劑量的抗血清素藥物，備用血管活性藥物及時(shí)糾正低血壓。避免使用兒茶酚胺類藥物，慎用硫苯妥鈉作誘導(dǎo)。

　　5、類癌綜合征患者的心臟瓣膜病變可通過修補(bǔ)手術(shù)獲得顯著療效已有報(bào)道。

　　二、內(nèi)科治療

　　主要針對(duì)類癌瘤所釋放的不同血管活性物質(zhì)以及對(duì)癥處理和支持療法。

　　1、血清素合成抑制劑　對(duì)氨苯基丙氨酸(Parachlorophenylanine)能抑制色胺酸羥化酶的活力，阻斷血清素的合成，劑量每日2～4g，分4次口服。使腹瀉完全緩解，并可減輕皮膚潮紅的發(fā)作。目前此藥很少應(yīng)用，被5-氟色氨酸(5-Flurotryptophan)所代替，作用與前者相似，但副作用少。劑量600mg，分3次口服，6～8周時(shí)尿內(nèi)5-HIAA明顯減少。甲基多巴及鹽酸4-脫氧吡哆醇(4-Deoxy-pyridoxine　HCl)抑制5-羥色胺的脫羥作用，從而阻斷血清素的合成，對(duì)緩解腹痛、腹瀉有一定效果，尤其對(duì)胃的類癌綜合征所致的癥狀，劑量每次250～500mg，3～4次/日。但對(duì)產(chǎn)生血清素的多數(shù)類癌無效，其副作用易產(chǎn)生血壓下降。

　　2、血清素拮抗劑　有下列三種：

　　(1)甲基麥角酰胺(methysergide)：每天6～24mg口服。急性發(fā)作時(shí)，可予1～4mg一次靜注，或用10～20mg加于100～200ml生理鹽水中在1～2小時(shí)內(nèi)靜脈滴注，能較好地控制潮紅、哮喘發(fā)作和腹瀉。其控制腹瀉作用強(qiáng)于賽庚定。副作用有低血壓、暈厥、倦怠和抗藥性，長(zhǎng)期應(yīng)用可并發(fā)腹膜后、心瓣膜和其他組織纖維化性損害以及水潴留。

　　(2)賽庚定(cyproheptadine，periactin)：6～30mg/d口服。如為了緩解急性癥狀，可予50～75mg加于100～200ml生理鹽水中靜滴，療效與甲基麥角酰胺相似，但控制潮紅比后者為優(yōu)。副作用與甲基麥角酰胺相似，但不會(huì)引起纖維化性病變。

　　(3)noznam：可分解5-HT，常用2、5g靜脈注射。

　　3、激肽釋放酶抑制劑　下列藥物可選用：

　　(1)抑肽酶(trasylol)：可抑制激肽釋放酶，作用最快最強(qiáng)，可使血中緩激肽迅速破壞，低血壓得以緩解。常用2、5～12、5萬u靜脈注射，24小時(shí)內(nèi)可用250萬u。

　　(2)6氨基己酸(6-amino　caproic　acid)：能對(duì)抗激肽釋放酶。先以5g靜脈滴入，繼以1g/hr維持。

　　(3)iniprol(Cy66)：也能抑制激肽釋放酶。可用100萬u靜脈注入，必要時(shí)可加大劑量。

　　(4)苯氧芐胺(phenoxybenza　mine)：予10～30mg/d?？梢种萍る尼尫琶傅尼尫拧?/p>

　　4、其他藥物的應(yīng)用

　　(1)抗組織類藥物：在少數(shù)組織胺升高者有助于控制潮紅。

　　(2)皮質(zhì)類固醇：可予強(qiáng)的松15～40mg/d，對(duì)伴有類癌綜合征的前腸型類癌有明顯效果，對(duì)其他類癌無效。

　　(3)甲哌氯丙嗪(prochlorperazine)：10mg每日3～4次，偶有助于控制潮紅。酚噻嗪(phenothiazine)對(duì)緩解前腸型類癌內(nèi)分泌癥狀，有一定療效。

　　(4)甲基多巴(methyldopa，aldome)：250～500mg，每6～8小時(shí)一次，有助于緩解腹瀉。

　　(5)生長(zhǎng)抑素制劑善得定(Sandostatin)：近年文獻(xiàn)報(bào)告善得定能有效控制類癌綜合征的癥狀，并使腫瘤縮小。每次250μg，皮下注射，每日2～3次，可使皮膚潮紅及腹瀉在短時(shí)內(nèi)迅速控制，血清素迅速下降，具有較好的姑息療效。

　　5、化學(xué)治療　阿霉素(adriamycin)或5-Fu均各有20%左右的有效率。鏈脲霉素(streptozotocin)與5-Fu的聯(lián)合應(yīng)用，可取得33%的有效率。中數(shù)有效維持期為7個(gè)月。近年來有報(bào)道使用α-干擾素治療，可以緩解類癌綜合征的癥狀。每日300萬u～600萬u，肌注，有效率為47%，中數(shù)有效維持期34個(gè)月。

　　類癌的預(yù)后取決于原發(fā)腫瘤的部位、轉(zhuǎn)移的范圍和程度、以及手術(shù)治療的效果。一般認(rèn)為類癌瘤生長(zhǎng)緩慢，即使病情偏晚，亦應(yīng)盡量切除，療效仍然較好。闌尾和直腸類癌瘤，常無轉(zhuǎn)移，易于切除根治，預(yù)后最佳。其術(shù)后5年生存率為99%和83%。由胃和回腸類癌引起的類癌綜合征者預(yù)后也較好，經(jīng)根治后，可存活5～25年之久。支氣管和結(jié)腸的類癌引起的類癌綜合征預(yù)后較差，存活時(shí)間僅1～2年，多因心、肺和肝功能衰竭而死亡。

　　以上就是為大家介紹的西醫(yī)治療類癌的方法，相信大家有所了解了，希望對(duì)你們有所幫助。