什么是肝癌的三級預(yù)防?一起來解讀一下肝癌的三級預(yù)防機制吧。
一級預(yù)防:即病因預(yù)防
1、疫苗接種:疫苗接種是最實際和最有經(jīng)濟效益的方法,主要是乙肝疫苗接種。有研究顯示,全民性乙型肝炎疫苗接種,可在10年后有效地把乙型肝炎病毒表面抗原攜帶率由10%降低至1.3%。并在16年后使肝癌發(fā)病率明顯降低。
2、治療慢性肝炎:對于慢性病毒性肝炎患者,且有抗病毒治療適應(yīng)癥者,應(yīng)進行積極的抗病毒治療。干擾素治療可以減少乙型和丙型病毒性肝炎患者的肝癌發(fā)生率。中西醫(yī)結(jié)合抗纖維化治療能夠延緩、阻斷甚至部分逆轉(zhuǎn)肝纖維化及早期肝硬化,因而也有可能減少肝癌的發(fā)生。
關(guān)于米糠纖維的防癌作用:日本福岡縣衛(wèi)生公害中心和國立癌癥中心的研究人員發(fā)現(xiàn)8種食物纖維中以米糠纖維吸附致癌有害物的效果最好,而且已被吸附的有害物質(zhì)很難從米糠纖維上脫落。研究者認為,米糠不僅含有豐富的B族維生素,對保肝有利,而且由于人體缺乏消化米糠纖維的酵素,因此吸附有害物質(zhì)的米糠纖維將全部以大便形式排出體外。肝病或乙肝表面抗原長期慢性攜帶者中,確實存在向肝硬變和肝癌轉(zhuǎn)化的隱患。這類患者經(jīng)常用米糠調(diào)劑食譜,以吸附和排泄消化道中的有害物質(zhì),確實是預(yù)防消化道癌癥的一種辦法。
3、防霉改水:黃曲霉毒素的致癌性比公認的致癌物亞硝胺類強75倍,該毒素能誘發(fā)人、猴、鼠、禽類發(fā)生肝癌。致癌所需時間最短為24周。產(chǎn)生黃曲霉素的真菌主要生長在潮濕的熱帶和亞熱帶,能使玉米、花生和其他糧食霉變,因此要避免食用這些發(fā)霉的食物。預(yù)防真菌污染食物要注意:第一,家藏花生、玉米、白薯干、稻米等一定要曬干曬透,存放在干燥通風環(huán)境中。第二,發(fā)霉的花生、薯干、蘿卜干等應(yīng)丟棄,人畜家禽均不能食用。
二級預(yù)防:即早發(fā)現(xiàn)、早治療
有學者將肝癌的自然病程分為4個階段:第一,早期亞臨床期。由癌發(fā)生到亞臨床肝癌診斷的成立,時間約10個月,無任何癥狀,影像學也難以發(fā)現(xiàn)。第二,亞臨床期。由亞臨床肝癌到癥狀出現(xiàn),一般約10個月,常由影像學發(fā)現(xiàn),此時若能早期診斷,手術(shù)切除,5年生存率可達60%—70%。第三,中期。由癥狀出現(xiàn)到黃疸、腹水或遠處轉(zhuǎn)移,約4個月。第四,晚期。即黃疸、腹水或遠處轉(zhuǎn)移的出現(xiàn)到死亡,大約2個月。肝癌總的病程大約2年半時間,其中2年時間都是在沒有癥狀的早期階段,一旦出現(xiàn)癥狀就可能只有半年的存活時間。
對慢性肝病患者定期進行甲胎蛋白和B超檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌。一旦確診,應(yīng)根據(jù)腫瘤的大小、部位、有無肝內(nèi)外轉(zhuǎn)移及病人全身情況選擇合理的治療方案。目前仍認為手術(shù)切除是最有效的手段。經(jīng)肝動脈導(dǎo)管化學治療與栓塞、超聲引導(dǎo)下腫瘤內(nèi)注射無水乙醇或射頻、微波治療也是延長患者生存期的有效手段。其他輔助治療和綜合治療有助于改善患者生活質(zhì)量。對高危人群定期做體格檢查,以做到早發(fā)現(xiàn)早治療。對早期肝癌尤其是在體檢中發(fā)現(xiàn)的,肝癌范圍不大,肝硬化不很嚴重者力爭早期手術(shù)切除。目前,早期手術(shù)切除肝癌是最有效的治療措施,有的復(fù)發(fā)后再次手術(shù),這樣有很大一部分患者可長期生存下來。如果發(fā)現(xiàn)不能切除的大肝癌或多發(fā)性肝癌,首選的是介入治療,有一部分病人經(jīng)一兩次介入治療后病灶縮小可再手術(shù)切除。對肝硬化明顯不宜手術(shù)的小肝癌(直徑在3-5厘米之內(nèi))或位置不好的肝癌可采用射頻消融治療,也可采用局部酒精注射。近年來由于肝移植的發(fā)展,有部分病人采用同種異體肝移植,這是肝病終末病和部分肝癌患者的福音。術(shù)后無論是生活質(zhì)量和存活期都優(yōu)于其他方法。肝移植是目前世界上公認的對小肝癌(小于3-5厘米)最理想有效的治療方法。
三級預(yù)防:康復(fù)預(yù)防
對不能手術(shù)或手術(shù)后的患者,爭取康復(fù)治療,這些患者可采用放療或中醫(yī)中藥、免疫治療等方式,以減輕痛苦,提高生活質(zhì)量。
以上就是有關(guān)肝癌的三級預(yù)防機制的詳細介紹,相信大家有所了解了,肝癌對于人體健康有巨大危害,預(yù)防肝癌一定要做好以上三級預(yù)防措施,防范于未然。
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