食管癌的治療方法有哪些?食管癌怎么治療?患了食管癌該用什么方法治療?下面介紹一些食管癌的治療方法。一起來了解一下吧。
西醫(yī)
手術(shù)治療:
食管癌的治療包括外科治療、放射和藥物治療以及手術(shù)加放射或藥物綜合治療。提高食管癌的治療效果,最關(guān)鍵的措施在于早期診斷和早期治療,食管癌治療方案的選擇要根據(jù)病史、病變部位,腫瘤擴(kuò)展的范圍及病人全身情況來決定。
1.外科治療 我國開展食管癌外科已有40余年歷史。新中國成立以來,食管癌外科治療有了很大的普及和提高。目前,一般中晚期食管癌的切除率約為80%~85%,手術(shù)死亡率在5%以下。
2.食管癌的化學(xué)治療 過去認(rèn)為食管癌對化療不敏感,化療僅用于無法手術(shù)和放療的患者,且大多采用單一藥物,由于病變廣泛,患者全身情況差,并發(fā)癥多,因而療效一般較差。自從八十年代以來,順鉑廣泛應(yīng)用于食管的化療,尤其是多種藥物聯(lián)合應(yīng)用,使食管癌化療的療效明顯提高,緩解期延長,部分病例可獲得完全緩解,這給食管癌的化療帶來了新的生機(jī)和希望,目前化療不僅用于治療晚期食管癌,而且作為新輔助化療(neoadjuvant chemotherapy,即化療先用)一個組成部分,可以明顯增加晚期食管癌病人的手術(shù)切除率,延長患者的生存期。
3.內(nèi)鏡治療
(1)早期癌的內(nèi)鏡切除治療:近年來,由于內(nèi)鏡檢查技術(shù)的提高以及電子內(nèi)鏡和色素內(nèi)鏡技術(shù)的應(yīng)用,特別是上皮內(nèi)癌及黏膜內(nèi)癌的大量發(fā)現(xiàn),對早期癌的生物學(xué)特性及內(nèi)鏡下特點(diǎn)有了新的認(rèn)識。在此基礎(chǔ)上對早期癌的治療也提出了新的觀點(diǎn):手術(shù)并非是治療早期癌的唯一手段。一些上皮內(nèi)癌及黏膜內(nèi)癌經(jīng)內(nèi)鏡切除治療亦可取得良好效果,因此對早期食管癌可首先考慮內(nèi)鏡治療。
4.食管癌的放射治療 食管癌病人就診時絕大多數(shù)為中晚期,很多無法手術(shù)治療。放射治療損傷小,受食管周圍重要臟器和組織的限制較少,適用范圍寬,不能手術(shù)者多數(shù)仍可進(jìn)行放射治療,而且很多情況下手術(shù)需配合術(shù)前或術(shù)后放療,因此放射治療是食管癌的主要治療手段之一,約80%的食管癌患者需采用放射治療。食管癌放射治療按治療目的可分為根治性放療和姑息性放療,按治療方式可分為體外照射和腔內(nèi)照射,按是否與手術(shù)配合可分為單純放療和綜合治療(術(shù)前或術(shù)后放療)。
5.其他治療
(1)電化學(xué)治療:電化學(xué)治療是在腫瘤的中心插入陽性電極,周圍插入陰性電極,再通入直流電來殺傷癌細(xì)胞。僅限于晚期食管癌嚴(yán)重食管梗阻而無其他有效措施的病例,該療法目前正處于臨床試用階段,資料不多。
(2)基因治療:基因治療是將有功能的基因?qū)爰?xì)胞去糾正代謝異常基因或產(chǎn)生新功能基因的治療技術(shù)。腫瘤是細(xì)胞遺傳物質(zhì)突變或缺失所致,基因治療的理想途徑就是導(dǎo)入基因糾正異常,包括轉(zhuǎn)入細(xì)胞周期基因、抑癌基因、自殺基因、抑制癌基因的活性等。基因治療仍處于實(shí)驗(yàn)室階段,相信未來可能成為腫瘤治療的重要手段。
6.影響遠(yuǎn)期生存的因素
(1)臨床病理分期:食管癌的臨床分期是與癥狀、X線檢查所見病變長度及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移而定。故其術(shù)后遠(yuǎn)期療效與其有密切關(guān)系。
(2)癌切除的徹底性:對食管癌除應(yīng)切除受癌侵犯的周圍組織及局部淋巴結(jié)外,要求至少在癌上下切除5~7cm,在健康組織處吻合。有時不可能達(dá)到此要求。
(3)其他因素 尚有年齡、病變類型、癌的分化程度以及病人機(jī)體免疫能力。為提高遠(yuǎn)期療效,應(yīng)根據(jù)病情及病人全身情況正確掌握手術(shù)適應(yīng)證,盡量做到根治性切除。術(shù)中要注意操作技術(shù),減少因手術(shù)造成的癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移,重視圍術(shù)期處理,減少手術(shù)并發(fā)癥,使達(dá)到良好的治療效果。
中藥治療 目前多采用主方加辨證施治,扶正與活血去瘀相結(jié)合的方法。我國華北地區(qū)應(yīng)用冬凌草和冬凌草素,實(shí)驗(yàn)證明對人體食管鱗癌細(xì)胞CaEs-17株有明顯細(xì)胞毒作用,對多種動物移植性腫瘤有捳作用。臨床應(yīng)用也證明有一定療效。
以上就是食管癌的治療方法的全部介紹,希望對你有所幫助。
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