膀胱癌是指發(fā)生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤。是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤,也是全身十大常見腫瘤之一。占我國泌尿生殖系腫瘤發(fā)病率的第一位,而在西方其發(fā)病率僅次于前列腺癌,居第2位。但膀胱癌癥狀的治療是怎樣的呢?
膀胱尿路上皮癌分為非肌層浸潤性尿路上皮癌和肌層浸潤性尿路上皮癌。非肌層浸潤性尿路上皮癌患者多采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術,術后用膀胱灌注治療預防復發(fā)。肌層浸潤性尿路上皮癌和膀胱鱗癌、腺癌患者多采用全膀胱切除術治療,有些患者可以采用膀胱部分切除術治療。肌層浸潤性尿路上皮癌患者也可先進行新輔助化療+手術治療的方法。轉(zhuǎn)移性膀胱癌以化療為主,常用的化療方案有M-VAP(甲氨蝶呤+長春花堿+阿霉素+順鉑)和GC(吉西他濱+順鉑)及MVP(甲氨蝶呤+長春花堿+順鉑)方案,化療的有效率為40%~65%。
減少環(huán)境和職業(yè)暴露可能會降低發(fā)生尿路上皮癌的危險。約70%的患者經(jīng)尿道電切術后復發(fā),術后膀胱內(nèi)灌注卡介苗或化療藥治療可使復發(fā)率降25%~40%。常用的灌注化療藥物有絲裂霉素、阿霉素、噻替派、羥基喜樹堿等。浸潤性膀胱癌患者行全膀胱切除術后5年生存率為60%~70%。
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