甲狀腺腫瘤是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病,其中絕大多數(shù)為良性病變,少數(shù)為癌,肉瘤、惡性淋巴瘤等。該病女性發(fā)病率明顯高于男性,男女發(fā)病比例約1:2~3。
一、病因?qū)W
甲狀腺腫瘤的病因尚不明確。目前,對(duì)于分化型甲狀腺癌(包括乳頭狀癌和濾泡狀癌)的病因討論最多有二:一是放射線,二是地方性甲狀腺腫 甲狀腺腫瘤
二、疾病分類
甲狀腺腫瘤分為良性和惡性兩大類。
(一)甲狀腺良性腫瘤
主要為甲狀腺腺瘤,約占甲狀腺疾病的60%。以女性為多,據(jù)國(guó)內(nèi)資料統(tǒng)計(jì),女性與男性之比為3:1。發(fā)病年齡多在甲狀腺功能活躍時(shí)期發(fā)病,即20~40歲為多,40歲以后發(fā)病逐漸下降。
(二)甲狀腺惡性腫瘤
1.甲狀腺癌其中乳頭狀腺癌約占75%;濾泡狀癌約占10%~15%;髓樣癌約占3%~10%;未分化癌約占5%~10%。
2.甲狀腺惡性淋巴瘤單獨(dú)原發(fā)于甲狀腺者極少,常為全身性惡性淋巴瘤的一部分。
3.轉(zhuǎn)移癌 罕見(jiàn)。
4.甲狀腺肉瘤等其他原發(fā)惡性腫瘤極罕見(jiàn)。
三:如何判斷惡性腫瘤和良性腫瘤的?
首先要看腫瘤是否在甲狀腺上,如果結(jié)節(jié)隨著吞咽的過(guò)程活動(dòng)就說(shuō)明基本在甲狀腺上,如果確定不了就可以采取其它輔助檢查方式。然后還要鑒別一下是否存在甲亢和甲減的情況,如果有甲亢或者甲減就需要進(jìn)行特殊治療。 鑒別到底是良性腫瘤還是惡性腫瘤需要進(jìn)行綜合判斷,首先要看病史如有家族甲狀腺瘤,那么惡性的可能性就比較大,另外青春期前的兒童和60歲以上的男性患者出現(xiàn)甲狀腺瘤惡性的可能性比較大,如果以前得過(guò)鼻咽癌,做過(guò)放療,5年后甲狀腺長(zhǎng)了一個(gè)瘤子,那么惡性的可能性就比較大。然后要看臨床表現(xiàn),看腫瘤是多發(fā)性的還是單發(fā)性的,一般多發(fā)性的腫瘤良性的可能性比較大,而單發(fā)性的腫瘤往往是惡性的。 還要看腫瘤生長(zhǎng)的大小和生長(zhǎng)速度,如果短期內(nèi)生長(zhǎng)速度非??於疫€有壓迫癥狀就可能有惡性病變。還可以通過(guò)觸摸來(lái)判斷,觸摸如果感到很硬或者周?chē)馨徒Y(jié)腫大或者粘連在一起就可以高度懷疑為惡性腫瘤。以上這些都是憑借經(jīng)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行判斷的方法,通過(guò)一些輔助檢查方法更能確定腫瘤是良性還是惡性。
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