拉米夫定(Lamivudine)對(duì)乙型肝炎病毒和HIV有明顯的抑制作用?？诜蘸螅追蚨稍贖IV感染細(xì)胞和正常細(xì)胞內(nèi)代謝生成拉米夫定三磷酸鹽，它是拉米夫定的活性形式。那么拉米夫定副作用有哪些呢?讓我們一起來(lái)看看吧。

　　拉米夫定

　　適應(yīng)證

　　用于乙型肝炎病毒所致的慢性乙型肝炎，與其他抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥聯(lián)用于治療人類免疫缺陷病毒感染。

　　臨床應(yīng)用

　　口服：成人每次100mg，每日1次。療程：①根據(jù)病情恢復(fù)情況而定。達(dá)顯效患者，繼續(xù)用藥3～6個(gè)月，經(jīng)復(fù)查仍為顯效者，可停藥觀察。②有前C區(qū)變異患者，療程應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)，可考慮血清HBV-DNA(PCR)轉(zhuǎn)陰且伴有肝功能正常后3～6個(gè)月，可考慮停藥觀察。停藥標(biāo)準(zhǔn)：①治療一年無(wú)效者。②治療期間發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)者。③治療期間妊娠者。④出現(xiàn)病毒變異和耐藥性，伴有臨床惡化者。⑤患者依從性差，不能堅(jiān)持服藥者。

　　不良反應(yīng)

　　常見(jiàn)的不良反應(yīng)有上呼吸道感染樣癥狀、頭痛、惡心、身體不適、腹痛和腹瀉、貧血、純紅細(xì)胞再生障礙、血小板減少?？沙霈F(xiàn)重癥肝炎、高血糖及關(guān)節(jié)痛、肌痛，皮膚過(guò)敏反應(yīng)等。

　　注意事項(xiàng)

　　治療期間應(yīng)對(duì)患者的臨床情況及病毒學(xué)指標(biāo)進(jìn)行定期檢查。少數(shù)患者停藥后可能病情加重。如果停藥，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密觀察，若肝炎惡化，應(yīng)考慮重新使用本品治療。

　　本品治療期間不能防止患者將乙肝病毒通過(guò)性接觸或血源性傳播方式感染他人，故仍應(yīng)采取適當(dāng)防護(hù)措施。

　　拉米夫定副作用

　　1、最常見(jiàn)的副反應(yīng)有頭痛、不適、疲倦、胃痛以及腹瀉，但通常并不嚴(yán)重。

　　2、長(zhǎng)期服用易發(fā)生變異，半年開(kāi)始變異，HBeAg陽(yáng)性的患者，用藥1年耐藥變異8%，用藥2年耐藥變異30.1%，用藥5年變異耐藥高達(dá)69%;對(duì)于HBeAg陰性的患者，用藥1年變異耐藥9%，用藥2年變異耐藥16.6%。

　　3、有部分患者可能會(huì)出現(xiàn)一些過(guò)敏反應(yīng)。如：突發(fā)氣喘，胸痛或憋悶感，出現(xiàn)皮疹或蕁麻疹等過(guò)敏癥狀。

　　4、停藥后易反彈，且反彈率很高。

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