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拉米夫定片治什么病 拉米夫定片的副作用

  拉米夫定作為一種新的核苷類似物被廣泛接受,是目前臨床應(yīng)用中療效最好的、最具代表性的核苷類似物。那么拉米夫定片可以治什么病?拉米夫定片的副作用有哪些呢?下面就讓我們一起來看看吧!

  拉米夫定片治什么病

  拉米夫定屬于抗病毒藥物,化學(xué)本質(zhì)是核苷類似物,而核苷酸則是合成人體遺傳物質(zhì)DNA和RNA的原料。核苷類似物在結(jié)構(gòu)上模擬核苷酸的結(jié)構(gòu),但卻不具有核苷酸的功能。因此在DNA合成過程中,核苷類似物可以摻入進(jìn)去,但卻不能合成有復(fù)制功能的核酸鏈,從而使病毒的復(fù)制終止。初期能有效降低血清乙肝病毒DNA水平,停藥后復(fù)發(fā)率高,長期使用還會導(dǎo)致病毒變異。

  1、主要適用于乙型肝炎病毒復(fù)制的慢性乙型肝炎

  本藥適用于慢性乙肝患者,需要長期服藥,早期停藥可引發(fā)反彈現(xiàn)象,病毒量正常,大三陽轉(zhuǎn)為小三陽,還需堅持服藥六個月以上,可以考慮停藥。

  賀普丁適用于乙型肝炎病毒復(fù)制的慢性乙型肝炎,適用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[ALT]升高和病毒活動復(fù)制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝撞∪说闹委煛?/p>

  2、與其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)合使用,用于治療人類免疫缺陷病毒(HIV)感染的成人和兒童。

  拉米夫定片的副作用

  1、患者腎功能不全者使用會影響拉米夫定的排泄:

  患者腎功能不全會影響拉米夫定的排泄,對肌酐清除率<30 mL/分的患者,不建議使用本品。

  2、肌酐清除率<30 mL/分時影響拉米夫定的藥物代謝過程:

  肝臟損害不影響拉米夫定的藥物代謝過程,對于因年齡增大而腎臟排泄功能下降的老年患者,拉米夫定代謝無顯著變化,只有在肌酐清除率<30 mL/分時,才有影響。因此對肌酐清除率<30 mL/分的患者,應(yīng)減少拉米夫定的劑量。

  3、呼吸道、胸部和縱膈:

  常見 :咳嗽、鼻部癥狀。

  4、神經(jīng)系統(tǒng):

  常見:頭痛、失眠 ;極罕見 :外周神經(jīng)病或感覺異常。

  5、皮膚與皮下組織:

  常見 :皮疹、脫發(fā)。

  6、肝:

  不常見 :肝酶一過性升高(AST、ALT) ;罕見 :肝炎。

  7、胃腸道:

  常見 :惡心,嘔吐,上腹痛或腹痛,腹瀉 ;罕見 :血清淀粉酶升高,胰腺炎已有報道。

  8、肌肉骨骼與關(guān)節(jié)組織:

  常見 :關(guān)節(jié)痛、肌肉功能失調(diào) ;罕見 :橫紋肌溶解。

  9、血液和淋巴系統(tǒng)癥狀:

  不常見 :嗜中性白細(xì)胞減少癥、貧血(這兩者有時較嚴(yán)重),血小板減少癥 ;極罕見 :真性紅細(xì)胞發(fā)育不良。

  10、其它:

  常見 :疲勞、不適、發(fā)熱。

  在使用核苷類似物的患者,已有發(fā)生乳酸酸中毒通常伴嚴(yán)重肝腫大和脂肪肝的病例報告,有時會危及生命。

  接受聯(lián)合抗逆轉(zhuǎn)錄藥物治療的HIV患者,有伴發(fā)機(jī)體脂肪重新分布(脂肪代謝障礙),包括外周及面部皮下脂肪減少、腹部和內(nèi)臟脂肪增加、乳房增大和頸背部脂肪堆積(水牛樣肩胛部脂肪沉著)。

  聯(lián)合抗逆轉(zhuǎn)錄藥物治療有伴發(fā)代謝異常,如高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥、胰島素抵抗、高血糖和高乳酸血癥。

  在DNA合成過程中,核苷類似物可以摻入進(jìn)去,但卻不能合成有復(fù)制功能的核酸鏈,從而使病毒的復(fù)制終止。初期能有效降低血清乙肝病毒DNA水平,停藥后復(fù)發(fā)率高,長期使用還會導(dǎo)致病毒變異。

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