灰黃霉素片適用于各種癬病的治療,包括頭癬、須癬、體癬、股癬、足癬和甲癬。詳細(xì)了解,請(qǐng)看下文的灰黃霉素片說明書:
【藥品名稱】
灰黃霉素片
【成分】
灰黃霉素
【性狀】
本品為白色或類白色片。
【 適應(yīng)癥 】
本品適用于各種癬病的治療,包括頭癬、須癬、體癬、股癬、足癬和甲癬。上述癬病由深紅色發(fā)癬菌、斷發(fā)癬菌、須發(fā)癬菌、指間發(fā)癬菌等以及奧杜安小孢子菌、犬小孢子菌、石膏樣小孢子菌和絮狀表皮癬菌等所致。本品不宜用于輕癥、局限的淺部真菌感染及局部用抗真菌藥已可奏效者?;尹S霉素對(duì)念珠菌屬、組織胞漿菌屬、放線菌屬、孢子絲菌屬、芽生菌屬、球孢子菌屬、奴卡菌屬及隱球菌屬等感染及花斑癬均無效。
【規(guī)格】
0.1g
【用法用量】
以下為微粒型的劑量。成人:甲癬和足癬,一次500mg,每12小時(shí)1次;頭癬、體癬或股癬,一次250mg,每12小時(shí)1次,或一次500mg,每日1次。小兒:2歲以上體重14~23kg者,一次62.5~125mg,每12小時(shí)1次,或125~250mg,每日1次。小兒體重大于23kg 者,一次125~250mg,每12小時(shí)1次,或250~500mg,每日1次。
【不良反應(yīng)】
1 神經(jīng)系統(tǒng) 頭痛較為常見,約10%患者可出現(xiàn)頭痛,初時(shí)較重,繼續(xù)用藥可減輕。其他尚有嗜睡、乏力等。偶有眩暈、共濟(jì)失調(diào)和周圍神經(jīng)炎等發(fā)生。
2 消化系統(tǒng) 少數(shù)患者可出現(xiàn)上腹不適、惡心或腹瀉,一般系輕度,患者可耐受。
3 過敏反應(yīng) 約3%患者可發(fā)生皮疹,偶可發(fā)生血管神經(jīng)性水腫、持續(xù)性蕁麻疹、剝脫性皮炎,少數(shù)患者可發(fā)生光感性皮炎。
4 本品偶可致周圍血象白細(xì)胞減少,偶可引起肝毒性及蛋白尿。
【禁忌】
卟啉癥、肝功能衰竭、孕婦及對(duì)本品過敏者禁用。
【注意事項(xiàng)】
1 交叉過敏 由于灰黃霉素獲自青霉菌,由此推測(cè)該藥可能與青霉素類或青霉胺存在交叉過敏,然而臨床并未證實(shí)此情況存在,但青霉素過敏患者應(yīng)用本品時(shí)仍需謹(jǐn)慎,并嚴(yán)密觀察。
2 灰黃霉素在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中有致腫瘤作用。
3 本品偶可致肝毒性,原有肝病或肝功能損害者需權(quán)衡利弊后決定是否用藥。
4 本品可誘發(fā)卟啉病、紅斑狼瘡,紅斑狼瘡患者如有指征應(yīng)用該藥時(shí)必須權(quán)衡利弊后決定。
5 治療中需定期檢測(cè)周圍血象、肝功能、血尿素氮、肌酐及尿常規(guī)。
6 本品可于進(jìn)餐時(shí)同服或餐后服,以進(jìn)高脂肪餐為最佳,因可減少胃腸道反應(yīng)及增加藥物吸收。
7 為防止復(fù)發(fā),治療應(yīng)持續(xù)到臨床癥狀消失和實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)病原菌已完全根除。一般療程為:頭癬8~10周;體癬2~4周;足癬4~8周;指甲癬至少4個(gè)月;趾甲癬至少6 個(gè)月;但趾甲癬的復(fù)發(fā)率仍高。
8 通常需同時(shí)予以適宜的局部用藥,此對(duì)足癬尤為重要。
9 男性患者在治療期間及治療結(jié)束后至少6個(gè)月應(yīng)采取避孕措施。
【藥物相互作用】
1 本品與乙醇同服可出現(xiàn)心動(dòng)過速、出汗、皮膚潮紅等,故兩者不宜同用。
2 與華法林、香豆素類等抗凝藥合用時(shí),本品可能使肝代謝增強(qiáng),而使抗凝藥的作用減弱,故需監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間以調(diào)整劑量。
3 與撲米酮、苯巴比妥類藥物合用時(shí)可使本品的抗真菌作用減弱,可能與巴比妥類使該藥的吸收減少,并由于對(duì)肝酶的影響使本品滅活增快,致血藥濃度降低有關(guān),應(yīng)避免此類藥物與本品合用。
4 雌激素類避孕藥與本品合用可降低口服避孕藥的效果,可能因本品加強(qiáng)該類藥物在肝內(nèi)代謝致血藥濃度降低有關(guān),應(yīng)避免兩者同用。
【藥理作用】
本品主要對(duì)毛發(fā)癬菌、小孢子菌、表皮癬菌等淺部真菌有良好抗菌作用。對(duì)念珠菌屬、隱球菌屬、組織胞漿菌屬、孢子絲菌屬、芽生菌屬、球孢子菌屬等無抗菌作用。該藥系通過干擾真菌核酸的合成而抑制其生長。
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