地塞米松的功效:
常被用作抑制或防止藥物過敏反應(yīng)。
1、消炎
地塞米松可被用來治療許多炎癥,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。 也經(jīng)常在某些牙科手術(shù)(如拔除智齒)后被用來消腫。有時與曲安奈德合用治療足底筋膜炎。有時也在發(fā)生過敏性休克時大劑量地使用。在使用心臟起搏器時,常被用來減少炎癥反應(yīng)的作用。也被用來與抗生素合用治療細(xì)菌性腦膜炎。
2、腫瘤使用
在腫瘤方面,它可用于癌癥患者接受化療時抵制某些副作用。地塞米松與可止吐的5-HT3受體拮抗劑昂丹司瓊有相似性。地塞米松也用在某些惡性血液病,特別是多發(fā)性骨髓瘤,有單獨給予地塞米松或連同酞胺哌啶酮或組合阿霉素和長春新堿的VAD治療方案。在腦腫瘤治療方面,地塞米松可用來對付水腫(這可能擠壓其他大腦結(jié)構(gòu))的發(fā)展。
3、內(nèi)分泌
地塞米松可用于先天性腎上腺皮質(zhì)增生。經(jīng)常被用于婦產(chǎn)科。但目前地塞米松對母親和胎兒的影響尚不清楚。
4、高原反應(yīng)
地塞米松可用于治療高原腦水腫和肺水腫。人們在登山探險時攜帶地塞米松,以幫助登山處理高原反應(yīng)。
5、婦產(chǎn)科
地塞米松可以促進(jìn)胎兒的肺部的成熟。但這個功效也有一定的危險性。
6、獸藥
地塞米松可與馬波沙星、克霉唑和Aurizon(CAS 115550-35-1 )合用以治療狗或鳥等的耳部感染或過敏。它也可以與Trichlormethiazide合用治療馬匹的四肢腫脹、青腫。
地塞米松的作用:
抗炎、抗過敏和抗毒作用較潑尼松更強(qiáng),水鈉潴留副作用更小,可肌注或靜滴。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也有相當(dāng)大的作用,多用于多種腦疾病治療。
地塞米松與其他糖皮質(zhì)激素一樣,具有抗炎、抗內(nèi)毒素、抑制免疫、抗休克及增強(qiáng)應(yīng)激反應(yīng)等藥理作用,故廣泛應(yīng)用于各科治療多種疾病,如自身免疫性疾病,過敏,炎癥,哮喘及皮膚科、眼科疾病。地塞米松磷酸鈉注射劑更是搶救垂危病人不可缺少的急救藥品,近十幾年來,臨床醫(yī)師應(yīng)用地塞米松磷酸鈉治療和預(yù)防各類中西藥引起的藥物過敏及治療病毒性感冒引起的發(fā)燒等癥,使地塞米松臨床用藥量逐年增加,至今我國已成為世界上最大的地塞米松市場。
地塞米松的副作用:
地塞米松等糖皮質(zhì)激素在應(yīng)用生理劑量替代治療時無明顯不良反應(yīng),不良反應(yīng)多發(fā)生在應(yīng)用藥理劑量時,而且與療程、劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等有密切關(guān)系。常見不良反應(yīng)有以下幾類:
1.長程使用可引起以下副作用:醫(yī)源性庫欣綜合征面容和體態(tài)、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創(chuàng)口愈合不良、痤瘡、月經(jīng)紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質(zhì)疏松及骨折(包括脊椎壓縮性骨折、長骨病理性骨折)、肌無力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激(惡心、嘔吐)、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔,兒童生長受到抑制、青光眼、白內(nèi)障、良性顱內(nèi)壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重。
2.患者可出現(xiàn)精神癥狀:欣快感、激動、譫妄、不安、定向力障礙,也可表現(xiàn)為抑制。精神癥狀由易發(fā)生與患慢性消耗性疾病的人及以往有過精神不正常者。
3.并發(fā)感染為腎上腺皮質(zhì)激素的主要不良反應(yīng)。以真菌、結(jié)核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。
4.糖皮質(zhì)激素停藥綜合征。有時患者在停藥后出現(xiàn)頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食欲減退、惡心、嘔吐、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、頭疼、乏力、軟弱,經(jīng)仔細(xì)檢查如能排除腎上腺皮質(zhì)功能減退和原來疾病的復(fù)燃,則可考慮為對糖皮質(zhì)激素的依賴綜合征。
糖皮質(zhì)激素地塞米松俗稱“皮膚鴉片”,屬化妝品嚴(yán)禁添加的成分,使用添加了地塞米松的化妝品的消費者最初會覺得皮膚明顯變好,但長期使用不僅會造成依賴,而且可導(dǎo)致皮炎甚至各種疾病。
注意藥物配伍禁忌 。地塞米松與氯化鈣、磺胺嘧啶鈉、鹽酸四環(huán)素、鹽酸土霉素、苯海拉明、氯丙嗪、異丙嗪、酚磺乙胺、鹽酸普魯卡因、氫溴酸莨菪堿等配伍易出現(xiàn)混濁或沉淀使藥物失效;與水楊酸鈉類藥物合用可增加其毒性。
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