骨刺一般指關(guān)節(jié)退行性病變,關(guān)節(jié)退行性病變又稱骨質(zhì)增生,即骨的退行性病變,是關(guān)節(jié)炎的一種表現(xiàn)。本病的致病因素主要是由于機(jī)械應(yīng)力分布失衡或負(fù)載過(guò)度引起軟骨磨損所致,那么骨刺怎么治療呢?讓我們一起來(lái)看看吧。
骨刺癥狀
1.頸椎退行性病變
頸項(xiàng)部有強(qiáng)硬的感覺、活動(dòng)受限、頸部活動(dòng)有彈響聲,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、觸電樣感覺,可因頸部活動(dòng)到某個(gè)角度而加重。不同的病變累及不同部位,出現(xiàn)不同的癥狀,嚴(yán)重者可壓迫頸髓導(dǎo)致癱瘓。頸椎某些類型還會(huì)引起頸性眩暈、頸椎病性高血壓、心腦血管疾病、胃炎、心絞痛、吞咽困難等。
2.腰椎退行性病變
以腰三、腰四最為常見。臨床上常出現(xiàn)腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感,甚至彎腰受限。如鄰近的神經(jīng)根受壓,可引起相應(yīng)的癥狀,出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)僵、后根神經(jīng)痛、麻木等。如壓迫坐骨神經(jīng)可引起坐骨神經(jīng)炎,出現(xiàn)患肢放射性麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個(gè)下肢放射,導(dǎo)致椎管狹窄時(shí)可出現(xiàn)間歇跛行。
3.膝關(guān)節(jié)退行性病變
起病緩慢者膝關(guān)節(jié)疼痛不嚴(yán)重,可持續(xù)性隱痛,氣溫降低時(shí)疼痛加重,與氣候變化有關(guān),晨起后開始活動(dòng),長(zhǎng)時(shí)間行走,劇烈運(yùn)動(dòng)或久坐起立開始走時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛僵硬,稍活動(dòng)后好轉(zhuǎn),上、下樓困難,下樓時(shí)膝關(guān)節(jié)發(fā)軟,易摔倒。蹲起時(shí)疼痛,僵硬,嚴(yán)重時(shí),關(guān)節(jié)酸痛脹痛,跛行,關(guān)節(jié)功能受限,以下蹲最為明顯,伸屈活動(dòng)有彈響聲,部分患者可見關(guān)節(jié)積液,局部有明顯腫脹、壓痛現(xiàn)象,合并風(fēng)濕病者關(guān)節(jié)紅腫、畸形。
骨刺怎么治療
1.西藥治療
目前西醫(yī)對(duì)本癥尚無(wú)有效的治療藥物,常采用對(duì)癥處理,如疼痛時(shí)可服一些解熱鎮(zhèn)痛藥;麻木者可選用B族維生素類藥物;關(guān)節(jié)腫脹有積液者可給予局部抽取積液或局部封閉等療法。但這些治療方法均不理想,病情易復(fù)發(fā)。
軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖能促進(jìn)軟骨的合成、抑制關(guān)節(jié)軟骨的分解,同時(shí)還具有抗炎作用。硫酸根本身也是合成軟骨基質(zhì)的必需成分之一。此類藥物能夠緩解疼痛癥狀,改善關(guān)節(jié)功能,長(zhǎng)期服用(2年以上)還能夠遲滯關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞。硫酸氨基葡萄糖起效較慢,但藥物安全性佳,適合作為基礎(chǔ)治療用藥長(zhǎng)期服用。
2.理療
直流電藥物離子導(dǎo)入法充分發(fā)揮了藥物的作用,但因?qū)胨幬餅橐后w,易揮發(fā),藥效不持久,限制了該方法的治療效果。紫外線療法的治療作用主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:①殺菌作用;②消炎作用;③止痛作用;④促進(jìn)傷口愈合作用;⑤脫敏作用;⑥促進(jìn)維生素D3的形成;⑦調(diào)解機(jī)體免疫功能等。其他可采用紅外線,微波,激光,蠟療等方法也有一定的效果。
3.手術(shù)治療
手術(shù)治療不是首選療法。當(dāng)選用保守治療無(wú)效且病情較重、嚴(yán)重影響患者生活時(shí),可考慮手術(shù)治療。
4.中醫(yī)治療
本病引起的關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)“痹證”的范疇,多屬于風(fēng)寒濕痹??梢蝻L(fēng)寒濕邪側(cè)重的不同選用不同的方藥,風(fēng)邪勝者為行痹,治以祛風(fēng)通絡(luò),散寒除濕,方藥可選宣痹達(dá)經(jīng)湯。寒邪勝者為痛痹,治以溫經(jīng)散寒,祛風(fēng)除濕,方藥可選烏頭湯。濕邪勝者為著痹,治以除濕通絡(luò),祛風(fēng)散寒,方藥可選薏苡仁湯加減。
推拿按摩治療關(guān)節(jié)退行性病變引起的關(guān)節(jié)炎有不錯(cuò)的效果。手法可歸納為解除軟組織緊張與痙攣手法,止痛手法,松解粘連手法,增加髕骨活動(dòng)度手法,消除膝關(guān)節(jié)腫脹手法等,可明顯緩解關(guān)節(jié)退行性病變引起的疼痛及關(guān)節(jié)功能障礙。
針灸療法也有一定的效果。針灸治療基本以病痛局部穴為主,結(jié)合循經(jīng)及辨證選穴。主穴:阿是穴、局部經(jīng)穴;配穴:行痹者,加膈俞、血海;痛痹者,加腎俞、關(guān)元;著痹者,加陰陵泉、足三里。
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