西醫(yī)如何治療鼠標手?下面為大家介紹西醫(yī)治療鼠標手的具體方法,來了解一下吧。
西醫(yī)治療鼠標手
(一)、非手術(shù)治療
對患鼠標手早期、癥狀較輕者,可用小夾板等固定腕關(guān)節(jié)于中立位1~2周,多數(shù)鼠標手患者有效果。另外,可采用腕管內(nèi)皮質(zhì)類固醇激素封閉治療。通常用曲安奈德(曲安西龍、確炎舒松A)0.5g加2%利多卡因1ml局部封閉,每周1次,用3~4周。
封閉方法為:在遠側(cè)腕橫紋緊靠掌長肌腱(如掌長肌腱缺如就在環(huán)指的延長線)尺側(cè)進針,針尖指向中指,針管與皮膚成30°角,緩緩進入腕管約2.5cm。如果引起感覺異常,則需退出針頭重新定位。有人調(diào)查,封閉3次后,81% 的患者有緩解,持續(xù)1天至40個月不等,但通常2~4個月后復(fù)發(fā)。如果第一次封閉后無效,則不能再次封閉。還有人發(fā)現(xiàn),局部封閉的效果和手術(shù)療效密切相關(guān),局部封閉效果好則手術(shù)治療的效果必然好。必須注意的是,如果患者患有類風濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病、甲狀腺功能低下,則必須首先積極治療原發(fā)病。
(二)、手術(shù)治療
對癥狀嚴重、保守治療2個月無效者應(yīng)及早手術(shù)治療。
通常行腕橫韌帶切開腕管減壓術(shù)。手術(shù)切口一般采用小魚際橈側(cè)緣凸向尺側(cè)的弧形切口,并向腕上延長,這樣可以避免損傷正中神經(jīng)掌皮支。將掌長肌腱及橈側(cè)腕屈肌肌腱分別向兩側(cè)牽開后即可暴露正中神經(jīng)及腕橫韌帶,沿正中神經(jīng)的尺側(cè)由近及遠切開腕橫韌帶,以免損傷正中神經(jīng)回返支,因為有約23%的人正中神經(jīng)回返支穿過腕橫韌帶至大魚際肌(圖3)。切開腕橫韌帶后,探查腕管內(nèi)的情況,如正中神經(jīng)與周圍的肌腱滑囊粘連,則小心松解,如腕管內(nèi)有新生物則手術(shù)摘除。腕橫韌帶切開后不需重建,止血徹底后縫合傷口。術(shù)后短臂石膏固定手于伸腕位7~9天,以免屈肌腱疝出,然后去掉石膏開始主動活動。
以上就是為大家介紹的西醫(yī)治療鼠標手的方法,相信大家有所了解了,希望對你們有所幫助。
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