外陰白斑是什么?下面一起來了解下外陰白斑吧.
外陰白色病變
外陰白斑即外陰白色病變。
外陰白色病變,又稱慢性外陰營養(yǎng)不良,指一組女陰皮膚、粘膜營養(yǎng)障礙而致的組織變性及色素改變的疾病。分增生型、硬化性苔蘚型及混合型三型。
概述
外陰白色病變以中年以上婦女為多見,是婦科常見而難治的病癥之一。造成外陰感染及炎癥刺激的因素很多,如平時衛(wèi)生習(xí)慣不好、不常用pH4弱酸配方的女性護理液清洗外陰,穿化纖內(nèi)褲、衛(wèi)生用品不潔凈、浴池洗澡、浴場游泳等導(dǎo)致陰道炎癥,如不能及時得以治療,炎性分泌浸潤到會陰部,長期感染刺激,會使皮膚及粘膜受損,發(fā)生紅腫、潰瘍及變性,這就會逐漸發(fā)展成為外陰白斑。外陰白色病變癌變率為1%~5%?,F(xiàn)代西醫(yī)學(xué)目前尚缺乏理想的治療方法,過去多采用手術(shù)治療,但復(fù)發(fā)率高達50%。
外陰白色病變在中醫(yī)學(xué)中無特定名稱,根據(jù)癥狀可屬中醫(yī)“陰癢”、“陰皰”、“陰蝕”等范疇。早在《金匱要略》中已有外陰病的記載:“少陰脈滑而數(shù)者,陰中即生瘡,陰中蝕皰爛者,狼牙湯洗方。”《古今圖書集成·醫(yī)部全錄》貞彐科部分收集了由漢代至清代歷代醫(yī)家的有關(guān)論述。所收集方劑中,除內(nèi)服藥外,還用外洗、坐浴及針灸等各種治法,說明中醫(yī)學(xué)治療外陰病已積累了豐富的經(jīng)驗。
現(xiàn)代中醫(yī)對外陰白色病變的認識,國內(nèi)最早臨床報道見于1973年,隨后有關(guān)資料不斷增加。特別是80年代以后,采用中西醫(yī)結(jié)合診斷,探索出一套包括內(nèi)治、外治、穴位激光照射、電針等在內(nèi)的方法,使本病的治療取得很大進展,不但能較有效地控制自覺癥狀,而且還可使病變組織改善或恢復(fù)正常。近幾年來,在機理研究方面進展亦較快,如用電鏡超微結(jié)構(gòu)觀察肝郁型外陰營養(yǎng)不良,證實舒肝解郁藥物能使上皮組織超微結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常,線粒體增多,核糖體減少,使細胞無限制增生得到抑制,可使癌變傾向消除,舒肝解郁中藥對預(yù)防外陰營養(yǎng)不良癌變有一定意義。
中醫(yī)藥治療外陰白色病變效果較好,遠期療效亦佳,有效率在83%~96%左右,復(fù)發(fā)率約5%~20%,無論內(nèi)服、外用,均未見毒副作用,其療效優(yōu)于單純西藥療法。但目前還存在治療方法繁雜,療程過長,對有關(guān)機理尚缺乏足夠認識等問題,有待于進一步研究探討。
命名與誤解
長期以來,對外陰有奇癢,伴皮膚粘膜色素減退變白,局部皮膚變厚、增粗的表現(xiàn),統(tǒng)稱為“外陰白斑”。但是一直沒有統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)。1975年國際外陰研究會決定取消“外陰白斑”的命名,而將此類疾病改稱為“慢性外陰營養(yǎng)不良”。為此,又使很多人產(chǎn)生誤解,以為這種病像泛指的全身營養(yǎng)不良一樣,有的患者在門診問醫(yī)生:我是缺吃什么食物嗎,怎么會營養(yǎng)不良呢?過去有不少人認為外陰白斑是一種癌前病變,主張早期將病變組織切除。但是實踐證實復(fù)發(fā)的比例相當(dāng)高。近年采有專家進行長期隨訪卻發(fā)現(xiàn),屬慢性外陰營養(yǎng)不自者,癌變率只不過2%左右。關(guān)鍵是對于一些癥狀較嚴重久治無效,以及外陰部出現(xiàn)潰爛面、結(jié)節(jié)等病變者,應(yīng)該及時選擇一部分組織進行病理檢查。
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