肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見病癥。本病的好發(fā)年齡在50歲左右,女性發(fā)病率略高于男性,多見于體力勞動(dòng)者。如得不到有效的治療,有可能嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)。
膏藥治療
由于膏藥具有較高的稠度,故而其具備有效成分含量高、析出速度緩慢、作用長期持久、局部療效切實(shí)等一系列優(yōu)點(diǎn)。有效成分可透入皮膚產(chǎn)生活血止痛化淤、通經(jīng)走絡(luò)、開竅透骨、祛風(fēng)散寒等效果,從根本上全方位針對病機(jī)特點(diǎn)而發(fā)揮療效,改善病變周圍組織營養(yǎng),起到修復(fù)骨病組織的作用,最終達(dá)到治療目的。
家庭治療
本病起病緩慢,無明顯誘因,疼痛可為鈍痛、刀割痛、夜間加重,甚至痛醒疼痛常放射至頸、背、前臂及手部,廣泛性疼痛而無局限性壓痛。因肩周圍軟組織廣泛性粘連而使關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,以外展、外旋、內(nèi)旋障礙最明顯,如不能梳頭、洗臉、穿脫衣服,患側(cè)手不能摸背等。[3]
肩周炎是慢性病能逐漸好轉(zhuǎn)而痊愈,治療是以止痛、功能鍛煉,促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)為原則,可以用理療、熱敷、按摩或推拿,可以幫助止痛,促進(jìn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍增加。在壓痛部,可用醋酸強(qiáng)的松龍作局部封閉,每次劑量;醋酸強(qiáng)的松龍25mg+0.5%普魯卡因4~5ml,每周1次,共3~4次。要注意嚴(yán)格無菌操作。在短期內(nèi),盡量不要與水接觸,不能洗冷水澡,在能忍受疼痛范圍內(nèi)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)應(yīng)以自動(dòng)為主,輔以被動(dòng)。功能鍛煉常借助康復(fù)鍛煉器材。目的都是為了增加頸肩臂膀肌肉和骨骼的協(xié)調(diào)性運(yùn)動(dòng),比如跳繩、按摩車和金至康按摩帶?,F(xiàn)簡單介紹一下金至康按摩帶鍛煉操:第一步,雙臂平伸,由頸椎開始依次向下至尾椎,每兩個(gè)椎骨間隔平行伸拉15次;第二步,左臂抬高,右臂放低,使按摩帶與身體呈45度角,上下移動(dòng)斜拉30次;第三步,左右臂換姿勢,右臂抬高,左臂放低,使按摩帶與身體呈45度角,上下移動(dòng)斜拉30次;第四步,單臂背后向下,另一臂上舉,使按摩帶與身體呈平行狀態(tài)左右伸移動(dòng)拉30次;第五步,以方便夠達(dá)的姿勢左右手換持金至康按摩輪對頸肩腰背做恢復(fù)按摩鍛煉5分鐘。每天早晚各鍛煉一次,堅(jiān)持20天。
中醫(yī)治療
肩周炎早期要及時(shí)治療,可以外貼膏藥可以起到活血化瘀,舒筋活絡(luò),消炎止痛作用,進(jìn)而達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。并且治療期間應(yīng)注意保暖,注意休息。
早期物理治療
肩周炎這是一種常見病,患者以中年人居多,由于疼痛是肩關(guān)節(jié)軟組織無菌性炎癥導(dǎo)致軟組織粘連引起的,疼起來不堪忍受,且不斷加重,最終嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能,降低生活質(zhì)量,有些患者四處求醫(yī),反復(fù)發(fā)作,痛苦不堪,甚至心理蒙上一層陰影,認(rèn)為肩周炎是不治之癥。肩周炎初始疼痛癥狀往往較輕,常因天氣變化或勞累而引發(fā),逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛,尤其是在肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋,后伸,上舉,外展等運(yùn)動(dòng)時(shí)更為明顯,甚至劇痛難忍。在休息時(shí)疼痛癥狀也會(huì)加重,尤其是夜間睡眠時(shí),嚴(yán)重者可夜不能寐,不能向患側(cè)壓肩側(cè)臥,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限一般發(fā)生在疼痛癥狀明顯后的3-4周,之后關(guān)節(jié)囊,韌帶等軟組織粘連、攣縮,導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)明顯僵硬。所以如果發(fā)現(xiàn)有類似的情況應(yīng)及時(shí)就診,明確診斷,排除其它因素的可能,仔細(xì)檢查,以防漏診,避免延誤病情。
及時(shí)的功能鍛煉和康復(fù)后保健也是很重要的,肩周炎在治療過程中以及以后的康復(fù)治療中,加強(qiáng)體育鍛煉和功能調(diào)節(jié)是預(yù)防和治療肩周炎的有效方法,功能調(diào)節(jié)主要靠一些物理磁療調(diào)節(jié)法,磁療是比較安全常用的一種治療方法可起到通絡(luò)活血,消炎鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜安眠的作用,利用中醫(yī)經(jīng)絡(luò)穴位理論做成鎮(zhèn)痛.安眠,墊或者枕等效果顯著,使用方便,其目的是為了功能的恢復(fù)和加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)周圍組織保護(hù)肩關(guān)節(jié)的力量,消除肩關(guān)節(jié)肌肉疲勞,但是這種功能鍛煉以不加重病人疼痛為前提,一般主張治療與功能鍛煉同時(shí)進(jìn)行,避免愈后并發(fā)癥,配合正確的功能活動(dòng),康復(fù)后的保健至關(guān)重要,做到以上幾個(gè)方面,肩周炎可有效的治療。
中醫(yī)綜合方法
1、膏藥,以祛風(fēng)散寒、解痙通絡(luò),活血化淤為目的。
?、舶喂蓿喂拗委熂缰苎壮_x用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩貞、天宗等穴位。每次選兩個(gè)穴位,交替使用。
?、彻勿穑勿鹬委熂缰苎壮_x用的經(jīng)絡(luò)有:手臂外側(cè)的肺經(jīng)、大腸經(jīng)。每周可刮1~2次。
⒋針灸, 針灸治療肩周炎常選用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩貞、大椎、曲池、外關(guān)、腕骨等穴位。選用1~1.5寸針灸針,用75%酒精棉球消毒皮膚,刺入穴位,留針20~30分鐘。每日1次。兩周為1療程。
自我按摩
1、用健側(cè)的拇指或手掌自上而下按揉患側(cè)肩關(guān)節(jié)的前部及外側(cè),時(shí)間大約1-2分鐘,在局部痛點(diǎn)處可以用拇指點(diǎn)按片刻。
2、用健側(cè)手的第2-4指的指腹按揉肩關(guān)節(jié)后部的各個(gè)部位,時(shí)間大約1-2分鐘,按揉過程中發(fā)現(xiàn)有局部痛點(diǎn)亦可用手指點(diǎn)按片刻。
3、用健側(cè)拇指及其余手指的聯(lián)合動(dòng)作揉捏患側(cè)上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,時(shí)間大約1-2分鐘。
4、還可在患肩外展等功能位置的情況下,用上述方法進(jìn)行按摩,一邊按摩一邊進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各方向的活動(dòng)。
5、最后用手掌自上而下地掌揉1-2分鐘,對于肩后部按摩不到的部位,可用前面介紹的拍打法進(jìn)行治療。
自我按摩可每日進(jìn)行1次,堅(jiān)持1-2個(gè)月,會(huì)有較好的效果。
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