頜下腺炎主要由導(dǎo)管狹窄或堵塞所致，主要引起堵塞的原因為頜下腺導(dǎo)管結(jié)石，所以頜下腺炎常與涎石并發(fā)。

　　一、病理：

　　頜下腺炎常因?qū)Ч芙Y(jié)石堵塞引起，也可因其他導(dǎo)物如骨片、麥芒等進(jìn)入導(dǎo)管所致。由導(dǎo)管進(jìn)入的細(xì)菌性感染在臨床也可見到。

　　二、臨床表現(xiàn)：

　　頜下腺炎多見慢性，亦可急性發(fā)作。急性頜下腺炎為一般急性炎癥之癥狀，患者口底腫脹疼痛，頜下三角處紅腫。頜下腺導(dǎo)管口紅腫，壓迫頜下腺有膿液或炎性液體流出。全身癥狀為發(fā)燒，呼吸及脈搏加快，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多。

　　患者可反覆急性發(fā)作，同時可轉(zhuǎn)向慢性。觸診患者頜下腺導(dǎo)管處有時可及硬的結(jié)石，X線攝片有時可發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)石。

　　三、治療：

　　為抗炎治療。加強口腔衛(wèi)生，多飲酸性飲料，膿腫局限作切開引流。如為結(jié)石所致，待炎癥控制后，去除涎石。如深部涎石不能取出，或臨床上反覆發(fā)作者，腺體增大已呈纖維組織化，可行口外頜下腺摘除術(shù)。

　　四、鑒別診斷：

　　1.慢性頜下腺炎，表現(xiàn)為頜下區(qū)腫塊，有反復(fù)腫大的病史。包塊直徑一般不超過2cm。頜下腺導(dǎo)管口正常，無進(jìn)食后腫大及涎絞痛癥狀。X線造影攝片檢查為正常頜下腺影像。

　　2.頜下腺腫瘤，常表現(xiàn)為持續(xù)性增大，一般無炎癥表現(xiàn)，抗炎治療無效。惡性腫瘤常累及舌神經(jīng)、舌下神經(jīng)、面神經(jīng)下頜緣支引起相應(yīng)的功能障礙。頜下腺造影可見占位性病變。

　　3.急性牙源性頜下蜂窩織炎，與急性頜下腺炎一樣表現(xiàn)為急性炎癥，但無慢性頜下腺炎的病史及臨床表現(xiàn)。口腔有明顯的牙源性病灶。