導(dǎo)讀：急性闌尾炎是怎么引起的?闌尾炎在生活中是一種常見疾病。那么，引起起急性闌尾炎的原因是什么呢?下面闌尾炎磁療貼專家做了介紹!

　　引起急性闌尾炎的原因：

　　(一)細(xì)菌感染：闌尾腔內(nèi)存在大量細(xì)菌，包括需氧菌及厭氧菌兩大類，菌種與結(jié)腸內(nèi)細(xì)菌一致，主要為大腸桿菌，腸球菌及脆弱類桿菌等。細(xì)菌侵入闌尾壁的方式有通常是直接侵入：細(xì)菌由闌尾粘膜面的潰瘍侵入，并逐漸向闌尾壁各層發(fā)展，引起化膿性感染。

　　(二)闌尾管腔的阻塞：闌尾的管腔狹小而細(xì)長(zhǎng)，遠(yuǎn)端又封閉呈一首端，管腔發(fā)生阻塞是誘發(fā)急性闌尾炎的基礎(chǔ)。正常情況下，闌尾腔的內(nèi)容物來自盲腸，經(jīng)闌尾壁的蠕動(dòng)可以完全排出，如果不同因素使管腔發(fā)生阻塞后，這種正常排空的能力受阻。據(jù)統(tǒng)計(jì)壞疽性闌尾炎的病理中，約70-80%可發(fā)現(xiàn)闌尾腔有梗阻的因素存在，梗阻的部位大多在闌尾的根部，當(dāng)然也可在闌尾的中段和遠(yuǎn)段。

　　急性闌尾炎1.癥狀

　　(1)腹痛：典型的腹痛發(fā)作始于上腹，逐漸移向臍部，數(shù)小時(shí)(6～8小時(shí))后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹。此過程的時(shí)間長(zhǎng)短取決于病變發(fā)展的程度和闌尾位置。約70%一80%的病人具有這種典型的轉(zhuǎn)移性腹痛的特點(diǎn)。部分病例發(fā)病開始即出現(xiàn)右下腹痛。不同類型的闌尾炎其腹痛也有差異，如單純性閹尾炎表現(xiàn)為輕度隱痛;化膿性闌尾炎呈陣發(fā)性脹痛和劇痛;壞疽性闌尾炎呈持續(xù)性劇烈腹痛;穿孔性闌尾炎因闌尾腔壓力驟減，腹痛可暫時(shí)減輕，但出現(xiàn)腹膜炎后。腹痛又會(huì)持續(xù)加劇。不同位置的闌尾炎，其腹痛部位也有區(qū)別，如盲腸后位閥尾炎疼痛在右側(cè)腰部，盆位闌尾炎腹痛在恥骨上區(qū)，肝下區(qū)蛔尾炎可引起右上腹痛，極少數(shù)左下腹部闌尾炎呈左下腹痛。

　　(2)胃腸道癥狀：發(fā)病早期可能有厭食，惡心、嘔吐也可發(fā)生，但程度較輕。有的病例可能發(fā)生腹瀉。盆腔位闌尾炎，炎癥刺激直腸和膀胱，引起排便、里急后重癥狀，彌漫性腹膜炎時(shí)可致麻痹性腸梗阻，腹脹、排氣排便減少。

　　(3)全身癥狀：早期乏力。炎癥重時(shí)出現(xiàn)中毒癥狀，心率增快，發(fā)熱，達(dá)38℃左右。闌尾穿孔時(shí)體溫會(huì)更高，達(dá)39℃或40℃。如發(fā)生門靜脈炎時(shí)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱和輕度黃疸。

　　2.體征

　　(1)右下腹壓痛：是急性闌尾炎最常見的重要體征。壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)，可隨闌尾位置的變異而改變，但壓痛點(diǎn)始終在一個(gè)固定的位置上。發(fā)病早期腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹時(shí)，右下腹便可出現(xiàn)固定壓痛。壓痛的程度與病變的程度相關(guān)。老年人對(duì)壓痛的反應(yīng)較輕。當(dāng)炎癥加重，壓痛的范圍也隨之?dāng)U大。當(dāng)闌尾穿孔時(shí)，疼痛和壓痛的范圍可波及全腹。但此時(shí)，仍以闌尾所在位置壓痛最明顯。可用叩診來檢查，更為準(zhǔn)確。也可囑病人左側(cè)臥位，查體效果會(huì)更好。

　　(2)腹膜刺激征象：反跳痛，腹肌緊張，腸鳴音減弱或消失等。這是壁層腹膜受炎癥刺激出現(xiàn)的防衛(wèi)性反應(yīng)。提示闌尾炎癥加重，出現(xiàn)化膿、壞疽或穿孔等病理改變。腹膜炎范圍擴(kuò)

　　大，說明局部腹腔內(nèi)有滲出或闌尾穿孔。但是，在小兒、老人、孕婦、肥胖、虛弱者或盲腸后位闌尾炎時(shí)，腹膜刺激征象可不明顯。

　　(3)右下腹包塊：如查體發(fā)現(xiàn)右下腹飽滿，捫及一壓痛性包塊，邊界不清，固定，應(yīng)考慮闌尾周圍膿腫的論斷。

　　(4)可做為輔助診斷的其他體征

　　1)結(jié)腸充氣試驗(yàn)：病人仰臥位，用右手壓迫左下腹，再用左手?jǐn)D壓近側(cè)結(jié)腸，結(jié)腸內(nèi)氣體可傳至盲腸和闌尾，引起右下腹疼痛者為陽性。

　　2)腰大肌試驗(yàn)：病人左側(cè)臥，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者為陽性。說明闌尾位于腰大肌前方。

　　3)閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)：病人仰臥位，使右髖和右大腿屈曲，然后被動(dòng)向內(nèi)旋轉(zhuǎn).引起右下腹疼痛者為陽性。提示闌尾靠近閉孔內(nèi)肌。

　　4)經(jīng)肛門直腸指檢：引起炎癥闌尾所在位置壓痛。壓痛常在直腸右前方。當(dāng)闌尾穿孔時(shí)直腸前壁壓痛廣泛。當(dāng)形成闌尾周圍膿腫時(shí)，可觸及痛性腫塊。