脛骨骨折西醫(yī)治療方法

　　骨折端的重疊、成角和旋轉(zhuǎn)移位，應(yīng)完全矯正，避免影響小腿的負重功能和發(fā)生關(guān)節(jié)勞損。無移位骨折可僅用夾板固定，直至骨折愈合。有移位的穩(wěn)定骨折，可用手法整復、夾板固定。不穩(wěn)定骨折，可用手法整復、夾板固定，并配合跟骨牽引。開放骨折應(yīng)進行徹底清創(chuàng)，同時整復骨折，利用跟骨牽引維持骨折對位，傷口愈合后則加夾板固定。陳舊骨折畸形愈合者，可用手法折骨整復、夾板固定或配合牽引。合并骨筋膜室綜合征者，應(yīng)切開深筋膜徹底減壓。

　　石膏固定

　　無移位或整復后骨折面接觸穩(wěn)定無側(cè)向移位的橫斷骨折、短斜行骨折等，在麻醉下行手法復位及長腿石膏外固定。石膏固定時，膝關(guān)節(jié)應(yīng)保持 15 °左右輕度屈曲位。

　　骨牽引

　　斜行、螺旋形或輕度粉碎性的不穩(wěn)定骨折，單純外固定不可能維持良好的對位。可在局麻下行跟骨穿針牽引，用螺旋牽引架牽引固定。

　　開放復位內(nèi)固定

　　脛腓骨骨折一般骨性愈合期較長，長時間的石膏外固定，對膝、踝關(guān)節(jié)的功能必然造成影響，目前采用開放復位內(nèi)固定者日漸增多。

　　手術(shù)治療

　　平臺骨折的關(guān)節(jié)面塌陷超過2mm，側(cè)向移位超過5mm;合并有膝關(guān)節(jié)韌帶損傷及有膝內(nèi)翻或膝外翻超過5°。