主頁 > 健康疾病 > 外科 > 解析急性尿路感染癥狀有哪些

解析急性尿路感染癥狀有哪些

  急性尿路感染癥狀有哪些

  局部癥狀:尿路刺激癥狀,即尿頻尿急尿痛。一側(cè)或雙側(cè)腎區(qū)疼痛,脊肋區(qū)有叩擊痛及壓痛,此外在季肋點(diǎn)(肋緣與鎖骨中線的交叉點(diǎn))和上輸尿管點(diǎn)(腹直肌外緣平臍處)可有壓痛點(diǎn)。

  尿路刺激征,即尿頻、尿急、尿痛、排尿不適等癥狀。這些癥狀,不同的病人表現(xiàn)為輕重程度不一。急性期炎癥患者往往有明顯的尿路刺激征;但在老年人、小兒及慢性尿路感染患者,則通常尿路刺激癥狀較輕,如輕度的尿頻,或尿急,或排尿不適等。

  全身癥狀:包括發(fā)熱、寒戰(zhàn),乏力,納差,可有惡心、嘔吐,或有腹痛,血中性粒細(xì)胞增多,有時(shí)易誤診為急性膽囊炎或急性闌尾炎等急腹癥。復(fù)雜性急性腎盂腎炎??砂l(fā)生敗血癥,糖尿病患者可以出現(xiàn)急性腎乳頭壞死,脫落的腎乳頭阻塞輸尿管,常導(dǎo)致嚴(yán)重的敗血癥或急性腎功能不全。

  全身中毒癥狀,如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛等。主要見于上尿路感染病人,特別是急性尿路感染及伴有尿路梗。

  1.尿常規(guī)檢查 UTI時(shí)尿鏡檢可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多,過去認(rèn)為新鮮離心尿沉渣鏡檢WBC≥10個(gè)/高倍視野為膿尿?,F(xiàn)在多采用定量計(jì)數(shù)法,新鮮非離心尿用血細(xì)胞計(jì)數(shù)盤檢查,WBC≥10/ml為膿尿。膿尿提示尿路感染,其敏感性及特異性均為75%。UTI時(shí)尿中還可以有紅細(xì)胞,但如有大量扁平上皮細(xì)胞則提示采集標(biāo)本時(shí)受到污染。

  2.尿細(xì)菌涂片 其特點(diǎn)是快速、簡便、可靠。方法為用離心尿沉渣或非離心尿沉渣鏡檢,可以進(jìn)行革蘭染色或亞甲藍(lán)染色,甚至不需要染色直接鏡檢,細(xì)菌數(shù)≥1個(gè)/高倍視野為陽性(應(yīng)連續(xù)觀察10個(gè)視野)。陽性者進(jìn)行清潔中段尿培養(yǎng),約80%菌落計(jì)數(shù)≥105/mm3,尤其是離心尿沉渣革蘭染色法相符率可達(dá)97%。

  3.尿細(xì)菌培養(yǎng) 清潔中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)≥105/ml為真性菌尿,表明為尿路感染而不是采集標(biāo)本時(shí)造成的污染。但近來發(fā)現(xiàn)按這一標(biāo)準(zhǔn)診斷UTI的敏感性只有50%?,F(xiàn)在認(rèn)為在其它幾種情況時(shí),也可以診斷真性菌尿。

免責(zé)聲明:該文觀點(diǎn)僅代表作者本人,查查吧平臺(tái)系信息發(fā)布平臺(tái),僅提供信息存儲(chǔ)空間服務(wù),不承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。圖片涉及侵權(quán)行為,請發(fā)送郵件至85868317@qq.com舉報(bào),一經(jīng)查實(shí),本站將立刻刪除。返回查查吧首頁,查看更多>>
提示

該文觀點(diǎn)僅代表作者本人,查查吧平臺(tái)系信息發(fā)布平臺(tái),僅提供信息存儲(chǔ)空間服務(wù),不承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。圖片涉及侵權(quán)行為,請發(fā)送郵件至85868317@qq.com舉報(bào),一經(jīng)查實(shí),本站將立刻刪除。

優(yōu)惠商城

更多