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骨折病人的護(hù)理原則 骨折病人的護(hù)理原則有哪些(3)

  (5)根據(jù)病人的種種顧慮做相應(yīng)的解釋工作,如耽心麻醉意外、醫(yī)師技術(shù)水平等,解除病人的盲目擔(dān)憂。

  (6)向病人家屬說明手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題,使病人家屬有充分的思想準(zhǔn)備。

  護(hù)理問題9:應(yīng)激的心理反應(yīng)

  因病人的個(gè)人性格、年齡、職業(yè)、文化修養(yǎng)、社會(huì)環(huán)境的不同,其心理表現(xiàn)差異很大。特別是傷勢(shì)較重,可能會(huì)遺留較嚴(yán)重的生理功能減退或障礙者,其精神狀態(tài)勢(shì)必會(huì)受到影響,如憂郁、消沉、悲觀失望,過多的考慮到家庭和個(gè)人前途等問題,不利于治療。

  護(hù)理措施:

  (1)有針對(duì)性的進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育,及時(shí)了解病人的思想情緒活動(dòng),通過談心、聊天,有的放矢的進(jìn)行思想工作和心理護(hù)理。

  (2)對(duì)截肢、截癱等遺留嚴(yán)重殘疾的病人,要注意保護(hù)他們的自尊心,使之既要敢于面對(duì)現(xiàn)實(shí)承認(rèn)殘疾,又要樹立勇氣戰(zhàn)勝傷殘。

  (3)認(rèn)真幫助病人找出不利于疾病恢復(fù)的因素和解決克服的措施,使病人能自覺配合治療護(hù)理。

  (4)盡可能早期恢復(fù)功能鍛煉及康復(fù)治療,鼓勵(lì)病人從事力所能及的活動(dòng),使他們樹立生活的信心和勇氣。

  (5)護(hù)理操作要輕柔認(rèn)真,在病人面前談話適當(dāng),每天注意向病人報(bào)告病情好轉(zhuǎn)的佳音,包括微小的病情進(jìn)展,不談?dòng)袚p病人情緒的話。

  (6)生活上多關(guān)心病人,幫助其解決實(shí)際困難。對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)較困難而顧慮重重的病人,應(yīng)同醫(yī)師協(xié)商,從各方面注意節(jié)約費(fèi)用,盡量減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

  (7)保持生活規(guī)律,動(dòng)員病人積極參與文化生活,如聊天、看書看報(bào)、收聽廣播或錄音、看電視、下棋打撲克,以及外出活動(dòng)等。使病人生活內(nèi)容豐富多彩,分散精力、克服不良心理。

  護(hù)理問題10:恐懼

  突然意外的創(chuàng)傷易使病人產(chǎn)生恐懼心理。

  護(hù)理措施:

  (1)護(hù)理人員在病人面前切忌表現(xiàn)出驚慌、忙亂、煩躁或不屑一顧的輕視態(tài)度,應(yīng)以良好認(rèn)真的服務(wù)態(tài)度,從容鎮(zhèn)定的神情,熟練準(zhǔn)確的操作技術(shù)取得病人的信任。

  (2)及時(shí)止血、鎮(zhèn)痛,使病人脫離生理痛苦反應(yīng),從而穩(wěn)定情緒。

  (3)對(duì)病人進(jìn)行有針對(duì)性的衛(wèi)生宣傳,簡(jiǎn)單介紹病情和同類病人救治成功的病例、醫(yī)院救治的經(jīng)驗(yàn)及傷病良性轉(zhuǎn)歸的可能,使病人建立安全感。

  護(hù)理問題11:長(zhǎng)期臥床引起的畸形

  骨折后長(zhǎng)期臥床病人肌張力持續(xù)減少,肌肉廢用性萎縮,導(dǎo)致攣縮畸形,重則成為永久性畸形。

  護(hù)理措施:

  (1)長(zhǎng)期臥床病人應(yīng)睡硬板床,忌用各種軟床。

  (2)除根據(jù)病情及治療需要安置特殊體位以外,四肢關(guān)節(jié)一般應(yīng)擺放于功能位。

  (3)長(zhǎng)期臥床病人用砂袋、木板及約束帶將足踩固定于功能位,被子等物不要壓在足趾上,防止發(fā)生垂足畸形。

  (4)對(duì)癱瘓肢體的關(guān)節(jié)肌肉要經(jīng)常按摩、理療,并注意堅(jiān)持被動(dòng)活動(dòng)鍛煉,防止發(fā)生關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮等畸形。

  (5)骨折病人如病情無禁忌應(yīng)及早開始功能鍛煉,以防止日后發(fā)生骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。

  護(hù)理問題12:生活自理能力下降

  嚴(yán)重骨折、下肢骨折、牽引、手術(shù)、截肢、截癱等病人生活自理能力均有不同程度的下降。

  護(hù)理措施:

  (1)在生活上熱情關(guān)心病人,盡量滿足病人的生活要求,取得病人的信任和依賴。

  (2)認(rèn)真幫助病人飲水、進(jìn)食、排便、翻身、讀書、閱報(bào),直至能生活自理。

  (3)做好病室、病床、口腔及皮膚的清潔衛(wèi)生工作,定期為病人擦浴、洗頭、剪指甲、更換衣服床單,使病人感到舒適。

  (4)對(duì)長(zhǎng)期臥床病人,定時(shí)翻身、按摩、做好皮膚護(hù)理。

  (5)注意調(diào)節(jié)飲食,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

  (6)積極鼓勵(lì)、協(xié)助病人功能鍛煉和生活訓(xùn)練,使其早日能夠生活自理。

  護(hù)理問題13:營(yíng)養(yǎng)代謝失調(diào)

  護(hù)理措施:

  (1)盡快糾正病人的悲觀、消沉、緊張、恐懼等不良情緒,建立正常心態(tài),保持健康的心理。

  (2)建立規(guī)律的生活習(xí)慣,定時(shí)就餐,定時(shí)排便。

  (3)鼓勵(lì)病人進(jìn)食,傷病或手術(shù)早期供給較清淡的飲食;病情穩(wěn)定后及時(shí)調(diào)整高蛋白、高熱量、高維生素飲食。

  (4)根據(jù)病人的生活習(xí)慣及口味適當(dāng)調(diào)整飲食,盡可能在病人喜歡的基礎(chǔ)上調(diào)整營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)。并保證食物結(jié)構(gòu)多樣化。

  (5)多食用水果及含維生素多的蔬菜,避免進(jìn)食易產(chǎn)氣的食物,如牛奶、糖等。

  (6)注意多飲水,防止便秘。

  護(hù)理問題14:家庭不能配合

  包括家庭不合睦,探視人員多,擅自將其他醫(yī)院或含迷信色彩的治療方法施用于病人。

  護(hù)理措施:

  (1)及時(shí)與家屬建立聯(lián)系,取得家屬配合,向家屬宣傳配合治療的意義,指出家庭關(guān)系緊張對(duì)病人所造成的危害,使家屬明白家庭因素在治療護(hù)理過程中的重要作用,從而取得家屬的密切配合。

  (2)治療期間應(yīng)嚴(yán)格限制探視人員,即使病情穩(wěn)定康復(fù)治療時(shí),也應(yīng)限制探視人員的人數(shù)、探視時(shí)間,并要使家屬明白過多打擾病人將影響治療護(hù)理工作的正常進(jìn)行,不利于病人的休息及傷病恢復(fù)。

  (3)絕不允許擅自將其他藥物、偏方等應(yīng)用于病人,干擾正常系統(tǒng)的治療,并要在早期向家屬進(jìn)行宣傳,讓家屬了解這種做法的危害性。

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