腸扭轉(zhuǎn)

　　腸扭轉(zhuǎn)是指一段腸袢沿其腸系膜縱軸扭轉(zhuǎn)超過180度，可為順時(shí)針方向亦可為逆時(shí)針方向，使扭轉(zhuǎn)兩端的腸管發(fā)生完全的或部分的閉塞，從而產(chǎn)生閉袢性腸梗阻，腸系膜血管受壓。腸扭轉(zhuǎn)是一種絞窄性腸梗阻，扭轉(zhuǎn)的腸管迅速發(fā)生壞死穿孔和腹膜炎，是腸梗阻中病情兇險(xiǎn)、發(fā)展迅速的一類，如未能及時(shí)處理，死亡率較高(10%~33%)。腸扭轉(zhuǎn)是造成急性腸梗阻的常見原因，在我國(guó)占第3位，約占腸梗阻的14%，腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)病與地區(qū)有關(guān)，在東歐、俄羅斯、中亞和非洲較多見。西歐和美國(guó)的腸扭轉(zhuǎn)相對(duì)較少，不及腸梗阻的10%，我國(guó)的腸扭轉(zhuǎn)中小腸扭轉(zhuǎn)多于結(jié)腸。

　　腸扭轉(zhuǎn)是腸管的某一段腸襻沿一個(gè)固定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)而引起，常常是因?yàn)槟c袢及其系膜過長(zhǎng)，腸扭轉(zhuǎn)后腸腔受壓而變窄，引起梗阻、扭轉(zhuǎn)與壓迫影響腸管的血液供應(yīng)，因此，腸扭轉(zhuǎn)所引起的腸梗阻多為絞窄性。飽餐后體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)常是腸扭轉(zhuǎn)的誘發(fā)因素，為一種閉襻型梗阻。

　　腸扭轉(zhuǎn)發(fā)生的原因是

         常是因?yàn)槟c袢及其系膜過長(zhǎng)，系膜根部附著處過窄或粘連收縮靠攏等解剖上的因素，并因腸內(nèi)容重量驟增，腸管動(dòng)力異常，以及突然改變體位等誘發(fā)因素而引起。腸扭轉(zhuǎn)部分在其系膜根部，以順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)為多見，扭轉(zhuǎn)程度輕者在360度以下，嚴(yán)重的可達(dá)2—3轉(zhuǎn)。常見的腸扭轉(zhuǎn)有部分小腸、全部小腸和乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)。