淋巴結因內部細胞增生或腫瘤細胞浸潤而體積增大的現(xiàn)象。臨床常見的體征。淋巴結腫大非常多見,可發(fā)生于任何年齡段人群,可見于多種疾病,有良性,也有惡性,故重視淋巴結腫大的原因,及時就診、確診,以免誤、漏診,是非常重要的。
常見原因有:
(1)炎癥。急性者有紅,痛,熱的特點,起病快,局部有壓痛,經抗炎后腫塊消退。慢性者病程長,活動,無壓痛,常位于下頜下區(qū)。
(2)結核??稍l(fā)性或繼發(fā)于,腹腔的結核病灶,病程長,腫大淋巴結呈串狀,質中等,可活動,無壓痛,可互相粘連成團,若干酪樣壞死,,潰破則形成瘺管。
(3)轉移性惡性腫瘤。為頸部淋巴結腫大原因之一,其原發(fā)灶多位于頭頸部,腫塊逐漸增大,質硬,活動度差,無壓痛,常為一側性,也可雙側受累。鼻咽癌,扁桃體癌,喉癌多轉移至鎖骨上淋巴結,鼻,鼻竇,口,面部癌常侵及下頜下淋巴結,食管,癌轉移至鎖骨上淋巴結。
(4)惡性淋巴瘤。為一種發(fā)生于淋巴網狀組織的惡性腫瘤。非何杰金淋巴瘤的腫塊無痛性,進行性增大,質硬,活動度差,何杰金淋巴瘤多為雙側性,有發(fā)熱,肝脾腫大,消瘦乏力癥狀。
(5)艾滋病。由人類免疫缺陷病毒侵犯所致,病程長,淋巴結逐漸增大,常有腹股溝淋巴結腫大,發(fā)熱,消瘦,乏力和白細胞減少等。
通過詳細詢問病史,認真進行臨床檢查,結合影像學檢查,力求找到原發(fā)病灶,末能發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶時,通過穿刺或摘除活檢,可以明確性質,原因,而后可進行相應的抗炎,抗癆,手術廓清或放療治療。
2021-07-26
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