淋巴結(jié)因內(nèi)部細(xì)胞增生或腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)而體積增大的現(xiàn)象。臨床常見(jiàn)的體征。淋巴結(jié)腫大非常多見(jiàn),可發(fā)生于任何年齡段人群,可見(jiàn)于多種疾病,有良性,也有惡性,故重視淋巴結(jié)腫大的原因,及時(shí)就診、確診,以免誤、漏診,是非常重要的。
常見(jiàn)原因有:
(1)炎癥。急性者有紅,痛,熱的特點(diǎn),起病快,局部有壓痛,經(jīng)抗炎后腫塊消退。慢性者病程長(zhǎng),活動(dòng),無(wú)壓痛,常位于下頜下區(qū)。
(2)結(jié)核??稍l(fā)性或繼發(fā)于,腹腔的結(jié)核病灶,病程長(zhǎng),腫大淋巴結(jié)呈串狀,質(zhì)中等,可活動(dòng),無(wú)壓痛,可互相粘連成團(tuán),若干酪樣壞死,,潰破則形成瘺管。
(3)轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤。為頸部淋巴結(jié)腫大原因之一,其原發(fā)灶多位于頭頸部,腫塊逐漸增大,質(zhì)硬,活動(dòng)度差,無(wú)壓痛,常為一側(cè)性,也可雙側(cè)受累。鼻咽癌,扁桃體癌,喉癌多轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié),鼻,鼻竇,口,面部癌常侵及下頜下淋巴結(jié),食管,癌轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)。
(4)惡性淋巴瘤。為一種發(fā)生于淋巴網(wǎng)狀組織的惡性腫瘤。非何杰金淋巴瘤的腫塊無(wú)痛性,進(jìn)行性增大,質(zhì)硬,活動(dòng)度差,何杰金淋巴瘤多為雙側(cè)性,有發(fā)熱,肝脾腫大,消瘦乏力癥狀。
(5)艾滋病。由人類(lèi)免疫缺陷病毒侵犯所致,病程長(zhǎng),淋巴結(jié)逐漸增大,常有腹股溝淋巴結(jié)腫大,發(fā)熱,消瘦,乏力和白細(xì)胞減少等。
通過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,認(rèn)真進(jìn)行臨床檢查,結(jié)合影像學(xué)檢查,力求找到原發(fā)病灶,末能發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶時(shí),通過(guò)穿刺或摘除活檢,可以明確性質(zhì),原因,而后可進(jìn)行相應(yīng)的抗炎,抗癆,手術(shù)廓清或放療治療。
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