急性腹膜炎是一種常見的外科急腹癥。根據(jù)發(fā)病的機(jī)制可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類;按病因分,可分為細(xì)菌性和非細(xì)菌性兩類;按累及范圍分.可分為彌漫性和局限性兩類。臨床上所稱的急性腹膜炎多為繼發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。急性化膿性腹膜炎涉及整個腹腔稱之為急性彌漫性腹膜炎。原發(fā)性腹膜炎臨床很少見。其主要表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛,惡心嘔吐及高熱、大汗等。
急性腹膜炎如何治療?
對早期已確診、腹腔滲液不多的輕型急性腹膜炎患者,可采用非手術(shù)療法。輸液內(nèi)加抗生素,可選對球菌感染有效的廣諾抗生素,其他措施同繼發(fā)性腹膜炎。亦可加用中醫(yī)辨證以清熱解毒為主的方劑。
急性腹膜炎發(fā)病時間長的重癥型患者,經(jīng)非手術(shù)治療觀察24小時病情不見好轉(zhuǎn)或診斷有困難不能排除繼發(fā)性腹膜炎者,應(yīng)積極剖腹探查。手術(shù)的目的是清洗和引流腹腔,明確診斷??捎脺厣睇}水反復(fù)沖洗,直至吸出液成為“清水”狀為止。部分患者術(shù)后可持續(xù)行腹膜灌洗術(shù)。
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