自新冠肺炎疫情發(fā)生以來,深圳大學(xué)總醫(yī)院呼吸內(nèi)科承擔(dān)了艱巨的抗疫任務(wù),科室主任任新玲被任命為深圳大學(xué)總醫(yī)院新型冠狀病毒肺炎治療小組副組長,科室多位醫(yī)護(hù)人員主動請纓到發(fā)熱門診、EICU及隔離病房工作。他們憑借專業(yè)力量和敬業(yè)精神,在抗疫中發(fā)揮至關(guān)重要的作用。
2020年1月23日,深圳大學(xué)總醫(yī)院來了一名19歲的大學(xué)生。他剛從武漢回深,有發(fā)熱、咳嗽癥狀。檢查發(fā)現(xiàn),這個小伙子淋巴細(xì)胞降低,但胸片未見明顯異常。彼時,國家衛(wèi)健委第一版診療指南剛剛發(fā)布,新冠肺炎的確診標(biāo)準(zhǔn)為核酸檢測,主張胸片篩查,對胸部CT的篩查尚未規(guī)定。不過,憑借多年來診治病毒感染患者的臨床經(jīng)驗,肺部間質(zhì)性病變胸片發(fā)現(xiàn)早期病變的價值有限,任新玲主任會診后,認(rèn)為患者雖然胸片正常,但仍高度懷疑新型冠狀病毒肺炎,堅持為患者進(jìn)行胸部CT掃描。果然,胸部CT掃描發(fā)現(xiàn),小伙子雙肺周邊多發(fā)散在斑片狀陰影,而隨后的新型冠狀病毒核酸檢測也呈陽性。據(jù)此,小伙子被確診新型冠狀病毒型肺炎,成為深大總醫(yī)院第一例確診患者。醫(yī)院迅速將其隔離,并轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院治療。及時準(zhǔn)確的診斷避免了患者過度暴露、交叉?zhèn)魅镜娘L(fēng)險,做到了早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。
盡管新冠病毒是一種新的病毒,但作為一名從醫(yī)30年的呼吸內(nèi)科專家,任新玲對病毒感染已有成熟的認(rèn)識,對診斷也信心十足,“新冠肺炎雖然是傳染病,但也是呼吸道疾病,所以對呼吸科來說,是專業(yè)內(nèi)的事情。”疫情期間,國家衛(wèi)健委一直在更新、完善診療指南,因為有多年的專業(yè)積累,任新玲遵循指南但又不唯指南,對患者病情抽絲剝繭,大膽判斷。
在新冠肺炎的大背景下,對一些疑似患者的排查診斷“壓力山大”。有一例患者的排查診斷,使任新玲的同事們都捏了一把汗,事后也更加佩服她。這名69歲的女患者有發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀,有流行病學(xué)接觸史,屬于當(dāng)時的“三必查”人員,但胸部CT不符合新冠表現(xiàn)。早期任新玲作為會診專家,憑豐富的臨床經(jīng)驗認(rèn)為該病例不屬于新冠肺炎,結(jié)合臨床癥狀、體征、氣管鏡、胸部CT、抽血檢驗結(jié)果等綜合考慮肺結(jié)核。因為患者癥狀太“像”新冠肺炎患者,一些一線工作人員擔(dān)心診斷不準(zhǔn)確可能造成交叉感染,任新玲積極安撫他們,也叮囑他們做好防護(hù),直到最后患者確診為肺結(jié)核,轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院治療,同事們不得不佩服她的“神功”。
作為醫(yī)院診治小組副組長,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持和高度信任下,任新玲主任帶領(lǐng)診治小組從專業(yè)角度嚴(yán)格把控。自疫情開始至今,深大總醫(yī)院診治小組根據(jù)豐富的臨床經(jīng)驗、結(jié)合指南,排查疑似患者,零漏診、零誤診,做到排除及時、留觀有據(jù)、診斷正確、治療適度,使總醫(yī)院不辱使命,有力地保障患者個人、全院員工及社會公共衛(wèi)生的安全。
任新玲主任不僅在診斷、治療上發(fā)揮專家的作用,在疫情相關(guān)知識宣傳上也積極作為。在院領(lǐng)導(dǎo)的整體指揮下,她先后開展了兩次院內(nèi)新冠肺炎宣傳、三次指南解讀,還受邀在媒體上向市民科普新冠病毒疫情及呼吸道疾病防控知識。在她的建議下,醫(yī)院早于國家倡議,成立了心理輔導(dǎo)小組,針對疫情所造成的心理壓力,提供心理關(guān)愛和輔導(dǎo),有利緩解群體心理壓力。
呼吸內(nèi)科共有12名醫(yī)生,4名高級職稱組成疫情二、三線專家小組,24小時全天候無死角把控疫情,醫(yī)院所有疑似患者都經(jīng)過呼吸專家把控,決定去留,提出診治意見。呼吸科前后有9名醫(yī)師前往支援發(fā)熱門診、急診綜合病區(qū)一、14樓隔離病區(qū)及院專家會診小組等抗疫一線,兩名護(hù)士支援抗疫一線。
最早響應(yīng)號召、主動請纓的是鐘志成醫(yī)生,他申請到抗疫主戰(zhàn)場、風(fēng)險最大的發(fā)熱門診去。這位90后小伙子為工作方便,理了個寸頭,調(diào)侃這是“為了表達(dá)對新型冠狀病毒的尊重”。他說,“我是一名呼吸科醫(yī)生,在這個艱難的時刻,我不上誰上”。在發(fā)熱門診,他每天都要穿著厚厚的防護(hù)服,經(jīng)常全身濕透,臉上被壓出深深的壓痕。近距離接觸病人,工作的辛苦是不言而喻的,但是鐘志成卻無所畏懼,以“認(rèn)慫保命”這種專業(yè)而幽默的態(tài)度,嚴(yán)格防護(hù),做好打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備。期間,父母從東莞過來看望他,帶來了廣東人最重視的營養(yǎng)雞湯,由于母親去年剛做完手術(shù)、身體虛弱,鐘志成擔(dān)心家人感染風(fēng)險,讓父母就地放下,等父母走遠(yuǎn)后才敢上前去拿。
隨著疫情的發(fā)展,醫(yī)院開辟了住院樓14樓隔離病區(qū)。呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師薛慧君“掛帥”擔(dān)當(dāng)14樓隔離病區(qū)的負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)病區(qū)管理工作。因為患者基本都有呼吸道癥狀,作為呼吸科醫(yī)生,薛慧君發(fā)揮專長,對每位患者制定詳細(xì)的治療計劃,指導(dǎo)下級醫(yī)師診療,對每一份出院病歷進(jìn)行質(zhì)量把控。在隔離病區(qū),很多患者因為焦慮等原因,情緒不穩(wěn)定、不好溝通,也有些患者病情較重,對這些患者,薛慧君每天查房時都會重點(diǎn)溝通,并每天多次給患者打電話,在不違反原則的基礎(chǔ)上盡量滿足患者的需求。除了隔壁病區(qū)的工作,她每隔一天還要值24小時新冠肺炎排查專家班,任務(wù)繁重。
部分人員支援抗疫一線,部分人員堅守呼吸內(nèi)科陣地。疫情發(fā)生以來,呼吸內(nèi)科在人手緊張的情況下,一直堅守兩個陣地——新冠疫情陣地和呼吸內(nèi)科門診、病房陣地。
2020年1月31日,根據(jù)上級主管部門的部署,深圳大學(xué)總醫(yī)院需接收南方科技大學(xué)附屬西麗醫(yī)院轉(zhuǎn)過來的在院病人。疫情就是戰(zhàn)情!當(dāng)晚,呼吸內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員忙碌在抗疫前線后方。任新玲主任及周霞護(hù)士長科學(xué)分配任務(wù),提前分配好床位。凌晨零點(diǎn)左右,科室醫(yī)護(hù)人員有到急診科接應(yīng)病人的,有在病房收住病人的,有忙于輸液抽血的,有忙于危重病人的監(jiān)護(hù)治療的……
加上從西麗醫(yī)院轉(zhuǎn)院過來的10名患者,呼吸內(nèi)科在抗疫期間患者最多達(dá)到了20人,其中超過一半是高齡危重患者。本來人手就不充裕,再加上部分人員支援抗疫一線,呼吸內(nèi)科病房人手史無前例的緊張。病房4位一線醫(yī)師承擔(dān)大量繁重的臨床一線工作,插管、搶救、胸外按壓、氣管鏡吸痰……加班加點(diǎn)成為常態(tài),但所有醫(yī)護(hù)人員任勞任怨,團(tuán)結(jié)一致,不顧疲勞,以實(shí)際行動承擔(dān)最繁重的工作。任新玲主任醫(yī)師、林漢軍副主任醫(yī)師及李靜副主任醫(yī)師多次夜里一兩點(diǎn)接到電話后,立馬回到科室處理危重癥病人狀況,后期兩位副主任醫(yī)師直接住在病房,24小時值班,隨時為疫情、為臨床一線保駕護(hù)航。
在深圳大學(xué)總醫(yī)院的新冠抗疫“戰(zhàn)爭”中,呼吸內(nèi)科發(fā)揮專業(yè)特長,起到了“壓艙石”的作用,保質(zhì)保量完成任務(wù)。在這場沒有硝煙的戰(zhàn)役里,他們用自己特有的方式構(gòu)筑了疫情防控的銅墻鐵壁,詮釋著“醫(yī)者仁心,醫(yī)者無懼”的涵義。呼吸內(nèi)科團(tuán)隊也在這次疫情中接受了鍛煉、經(jīng)歷了考驗,逐漸成熟。如今,隨著復(fù)工復(fù)產(chǎn)的推進(jìn),呼吸內(nèi)科團(tuán)隊采取積極嚴(yán)格的防護(hù)措施,為更安全、更好地服務(wù)更多患者做好準(zhǔn)備。
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